儿科门诊雾化治疗中心的建立与管理.pptVIP

建立小儿门诊呼吸治疗区域呼叫排号系统 目的：规范的对日益增加的雾化治疗、理疗、皮肤过敏原点刺、肺功能检测人群进行管理，达到治疗、检查有秩序、有条不紊，便于核对，减少差错，提高治疗质量，节约护理人力资源，提高护理人员的工作效率。 门诊呼吸治疗区域呼叫排队系统 * 呼叫排队预约功能 门诊呼吸治疗区域呼叫排队系统 * 目前开展的主要服务项目 哮喘患儿合理用药指导及管理 指导都保及气雾剂等各种吸入装置的正确使用. 建立哮喘档案，协助哮喘患儿建立自我管理方案. 指导峰速仪、储雾罐使用方法. 对病人及家长哮喘知识教育、宣传，举办哮喘之家进行哮喘的科普教育，电话随访、咨询等. * 开展家庭雾化---租（借）泵业务 患者家属到门诊收费处交2000元押金并将押金卡交治疗室护士保管，与雾化中心签订“雾化泵租赁协议” 。 指导患者家属如何正确有效地在家中做雾化及交代雾化器的使用、消毒等注意事项。分发“如何正确有效地在家中做雾化”资料一份。 每日按q8h(三次)收取雾化治疗费。 疗程结束返还时，检查雾化泵完好性，一次性收取治疗费，退还押金卡。 * 雾化中心先后共购买22台家用型空气压缩泵用于开展租（借）泵—家庭雾化，方便且不增加患者经济负担，深受家长欢迎，提高了病人治疗的依从性，保证了疗效，提高了医院哮喘专科的知名度。 * 背景 设计理念 硬件设施（中央供气系统的介绍） 软件设施 效益分析 雾化治疗质量管理与持续改进 妇幼保健院儿科 概要 背景 设计理念 硬件设施 软件设施 效益分析 雾化治疗质量管理与持续改进 背景 1、儿童的喘息是很常见的问题,1/3的儿童喘息至少第一次发作是在出生的第一年内 J.Pediatr 1971,78:397~406 以后仍然有喘息的发病率为30-60% Am.J.Respir.Crit.CareMed.1995,151:1~44 婴幼儿喘息性疾病 婴幼儿喘息和哮喘的特点为： 患病率增长最快 喘息发生率最高 National Asthma Campaign. Asthma J 2001 就医率最高-5岁以下受累有1300万 住院率-比其他儿童高3倍 因喘息需门诊≥300万人次/年 因喘息需急诊 57万人次/年 因喘息需处方＞870万张/年 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 76 80 84 88 92 96 00 年 Weekly new cases of asthma in the UK (per 100,000 of age group) 0– 4 岁 5–14 岁 ?15 岁 Gentile et al 57 th AAAAI meeting 2001 2、喘息性疾病发病率逐年增多 3、喘息的儿童求诊是为了两方面的原因: 寻求潜在的病因 制定合理的治疗计划 患者的需要 规范化治疗的需要 达到双赢 背景 设计理念 硬件设施（中央供气系统的介绍） 软件设施 效益分析 雾化治疗质量管理与持续改进 雾化治疗室的设计理念 规模－满足病人需求 场地－方便病人使用 设备－优质、价廉 装修－安全、布局合理 规模－满足病人需求 根据儿科门诊量（600 -- 800/日）及发展趋势估算最大日雾化量应不低于300人次。 由此设计雾化治疗室容量为可同时为40人进行雾化治疗，最大限度减少病人排队等待的时间。 场地-方便病人使用 选定雾化治疗室场地与儿科门诊相邻相通 病人可从儿科门诊直接前往雾化治疗室接受雾化治疗。 方便病人，减少儿科门诊来往人流的混乱。 压缩空气吸入机 氧气驱动 设备－优质、价廉 建立设备带，使用中央压缩空气作动力、不再使用单个电动压缩空气泵，雾化区域保留1-2个中心供氧吸入备急救用、配备负压吸引器作吸痰用。 装修－安全、布局合理 通风良好，并配备排风扇，避免雾化治疗室工作人员因职业长期吸入药物可能造成的潜在身体不良影响。 工作人员配药准备间相对独立，与病人雾化间互不干扰，同时又便于观察与沟通。 配备基本的抢救药品及设备，以及时处理病人可能发生的意外情况。 背景 设计理念 硬件设施（中央供气系统的介绍） 软件设施 效益分析 雾化治疗质量管理与持续改进 背景 目前大多数医院的中央供气系统均提供氧气、负压、压缩空气（俗