医务人员职业倦怠测量工具的信效度检验.docVIP

医务人员职业倦怠测量工具的信效度检 验 梁沛枫李红王强金立元 宁夏回族自治区人民医院（西北民族大学第一附属医 院）统计室宁夏回族自治区人民医院（西北民族大学 第一附属医院）科教处 目的评价修订版职业倦怠量表在医务人员中应用的信度和效度。方法通过分层 随机抽样法选取某医院1921名医务人员为调查对象，应用修订版职业倦怠量表 （MBI-GS）进行调查,采用Cronbach’s d系数、组内相关系数（ICC）评价量表 信度，Pearson相关系数、探索性因子分析、验证性因子分析和秩和检验评价量 表效度。结果总量表和情绪衰竭（EX）、玩世不恭（CY）及成就感低落（PE） 3 个维度的Cronbach’sa系数介于0. 881°. 922, ICC介于0. 750°. 833,量表信度 高;量表总分与3个维度之间具有相关性（P〈0.01）,量表有较好的内容效度； 条目的因子负荷介于0.659. 918 （均〉0.4），量表结构效度好;高分组和低分组 在总量表和3个维度上的得分差异均有统计学意义（1X0.001）,量表辨别效度 好。结论MBI-GS应用于医务人员职业倦怠测量中，具有较高的信度和效度，是 可靠、有效的测量工具，可广泛应用。 关键词： 医务人员;职业倦怠;佶度;效度; 国内调 査显示:我国医务人员中52. 4%有职业倦怠，其中3. 1%为高度职业倦怠m，因 此，对于医务人员职业倦怠现状的调查已成为研宂热点。A前，职业倦怠的测量 .L具最力权威的力Maslach职业倦怠量表(Maslach Burnout Inventory-General Survey, MBI-GS) [3]。2003 年，我国学者李超平对该问卷 进行木土化修订，并在294名企业员工查中获得较好的信效度￡11,但在医 护人群中，该量表的信效度尚未明确。本研究对修订版的职业倦怠量表进行评价, R在为医务人员职业倦怠的测量提供更为科学有效的工具。 1对象与方法 1.1资料来源 选取宁夏某三级甲等综合性集团医院3 201位在岗职工为调查对象，采用分层随 机抽样，以科室、岗位、职称为分层属性，以60%确定抽样构成比，随机抽取1 921位职工为研究样本。 1.2职业倦怠测量工具 采用由李超平修订版MB1-GS。该量表包括三个维度共15个条目：情绪衰竭 (exhaustion, EX) , 5个条目，反映个体情感资源的消耗情况;玩世不恭 (cunicism, CY) , 4个条目，反映个体对工作或服务对象消极的、冷漠的或与 工作极度分离的态度;成就感低落(professional efficacy, PR) , 6个条目， 主要评估个体在工作屮所体验到的胜任感、成就感降低程度。EX、CY正向计分, 得分越高，表示体验到的倦怠感越重;PE反向计分，得分越高，表示体验到的 倦怠感越轻。MBI-GS量表各条目采用李克特7级评分，从0至6依次表示其感 受出现的频率，0表示从不发生，6表示每天发生［4］。 1.3调查实施与质量控制 调查于2016年9月统一实施，调查前以医院公告形式，向职工介绍调查目的、 意义、调查内容，并与科室负责人沟通，指导协调人配合调查;对调查员进行专 门培训，统一调查方法;现场发放问卷，要求20分钟内完成问卷，并当场回收； 调查员对回收问卷进行当面初审，发现问题现场纠正；问卷回收后统一数据录入, 编制逻辑审核程序进行逻辑审核。为评估量表的重测信度，随机抽取100名患者 在调査后2、天进行重测调査。 1.4统计学方法 采用Epi Data3. 1建立数据库，数据双录入并进行一致性检验;数据清理后采用 SPSS23.0、AM0S23. 0统计学分析。(1)信度评价:采用Cronbach’s a系数、组 内相关系数(intra-class correlation coefficient, ICC)评价量表的内部一 致性和重测信度；(2)效度评价:采用Spearman相关系数评价量表的内容效度； 采用探索性因子分析、验证性因子分析评价量表的结构效度;采用秩和检验评价 量表的辨别效度，即以量表总评分的P27和Pn作为高分组和低分组的临界值，比 较两组的量表总评分和三个维度评分的差异，a =0. 05为统计学检验水准。 2结果 2.1问卷回收情况 调查共发放问卷1 921份，回收问卷1 876份，问卷回收率97. 66%。按照研宄 设计要求，核心条目超过70%未填的问卷认定为无效问卷，木次调查井回收有 效问卷1 814份，有效冋收率96. 70%。调査对象社会人口学特征见表1。 表1调査医务人员社会人口学特征 2.2内部一致信度和折半信度 总量表和EX、CY及PE三个维度的Cronbach’sa系数在0. 881?0. 922之间，达 到信度0. 7以上的标准；I