蚌埠医学院组织学心脏的发生.pptVIP

心脏外形结构演变小结 心管 心球 头端和A干相连 尾段膨大→原始右心室 心室 原始左心室 心房 原始左、右心房→心耳 V窦 左角→冠状窦、左房斜V根部 右角→右心房 肺V根部及其属支→左心房 室间沟 房室管 四.胎儿血循环及出生后的变化 (一)胎儿血循环 （自学） (二)胎儿出生后血循环的变化: 主要有: 1. 脐V（腹腔内的部分）闭锁 →肝圆韧带 大部分闭锁 →脐外侧韧带 近侧段保留 →膀胱上A 3. 肝的V导管闭锁 →V韧带 4. A导管:因平滑肌收缩而呈关闭状态, 2~3个月后完全 闭锁 →A韧带 5. 卵圆孔关闭（功能上）, 出生后约一年完全关闭（结构上） 2. 脐A 五.常见的畸形 1.房间隔缺损:最常见的是卵园孔未闭,原因有: （1） 卵园孔瓣上出现穿孔 （2） 第二房间孔过大,卵园孔瓣过小 （3） 第二房间隔短,卵园孔过大 （4） 第二房间孔过大,并卵园孔过大 （5） 心内膜垫发育不全 常见的畸形 2. 室间隔缺损 ①室间隔膜部缺损:较常见 其因:心内膜垫扩展不全,没能 与球嵴和肌部融合 ②室间隔肌部缺损:较少见 其因:心肌膜组织过度吸收, 造成室间隔肌部出现孔道 * * 第 25 章 心 脏 的 发 生 原始横隔 心脏发生于生心区—口咽膜前方的中胚层 生心区前方的中胚层—原始横隔 一.原始心脏的形成 胚第18～19天,生心区内出现一腔—围心腔,渐扩大, 将来→心包腔 生心板中央变空→两条并列心管 围心腔腹侧的中胚层C出现两条并列C索—生心板 原始心脏的形成 由于侧褶,两条心管融合成一条,并连同周围的间充质陷入心包腔内 心管背侧的间充质→心背系膜, 将心管连在心包腔的背 侧壁 由于头褶,围心腔和心管旋转180度 心管在背侧 围心腔在腹侧 原始心脏的形成 围心腔 心 管 横 窦 心背系膜中部退化消失→心包横窦 心管周围的间充质密集→一层厚的心肌外套层,将来→心肌膜, 心外膜 心管头端和 A相连，心管尾端和 V相连 心管的壁即为内皮 内皮和心肌外套层之间的组织为胶样C.T—心胶质, 将来→心内膜的内皮下层 二.心脏外形的建立 心 房 心 室 心 球 第22天 心脏外形的建立要经历四个变化过程: 1. 心管出现膨大 由于心管各段生长速度不均,先出现三个膨大: 自头端→尾端依次为:心球、心室、心房 心 房 心 室 心 球 第23天 动脉干 静脉窦 V窦分为左右两个角.心房和V窦早期位于原始横隔内; 心球的头端与A干相连. 心管出现膨大 在心房的尾端又出现一个膨大—静脉窦 心脏外形的建立 2. 心管发生弯曲 第23天 由于: ①心管两端固定在心包上②心球和心室的发育快于心包腔的扩大 迫使心管发生弯曲 首先: 心球弯向前、右和尾端(腹侧右下方) 心脏外形的建立 心球 心室 心房 心球和心室形成“U”形球室袢,凸向前、右、尾端 不久,心房渐离开原始横隔,弯向后、左和头端(背侧左上方),位于心室头端、背侧、偏左 相继V窦也离开原始横隔,位于心房的背侧尾端 此时的心管呈“S”形 V窦 心房 3. 心房向左右扩展,形成房室管 由于心房: 前面是心球背面是食管 向左右扩展,膨出于A干的两侧 心房扩大,心房和心室间表面的房室沟加深,房室之间便形成狭窄的通道 心脏外形的建立 第35天 心 房 弓 A 心 室 A 干 房室沟 心 房 弓动脉 动脉干 原始右心室 原始左心室 心球 室间沟 第35天 心脏外形的建立 4. 心球的变化 心球的头端: 和A干相连 心球的尾段: 变膨大,融入心室→原始右心室 原来的心室→原始左心室 原始左右心室间的表面出现室间沟 此时, 通过以上的变化,心脏已初具成体心脏的外形,但内部尚未完全分隔 三.心脏内部的分隔 心 房 心内膜垫 心 室 1. 房室管的分隔 —通过心内膜垫的形成 心脏各部的分隔是同时进行的,约在第7周末完成 心房和心室间原是以狭窄的通道—房室管相通连,以后: 房室管的背侧壁和腹侧壁的中线处,心内膜组织增生,各形成一个隆起— 腹心内膜垫 背心内膜垫 第5周 左房室