第4节 神经系统的传导通路.pptVIP

第4节 神经系统的传导通路 一、感觉传导通路 二、运动传导通路 学习目标 1.概述感觉传导通路的特点 4.说出感觉传导通路各级神经元的名 称和交叉的部位 2.记住锥体系上、下运动神经元的位置 3.简述锥体外系的主要功能 概 述 感觉传导通路: 感受器 周围神经 脊髓 脑干 间脑 大脑 运动传导通路: 大脑 脑干 脊髓 周围神经 效应器 效应器 周围神经 一、感觉传导通路 感觉传导通路的特点： ①均由3级神经元组成； ②第2级神经元发出的纤维交叉到对侧； ③第3级神经元发出的纤维经 内囊后肢投射至中央后回。 肌肉、肌腱 关节、骨膜 关节、骨膜 经脊神经 第1级神经元 经后根入脊髓组成后索的薄束、楔束 第2级神经元 弓状纤维 交叉后组成内侧丘系 第3级神经元 丘脑中央辐射 经内囊后肢 大脑皮质中央后回中上部及中央旁小叶后部 周围突 中枢突 薄束核 楔束核 丘脑腹后外侧核 脊神经节 (一)躯干四肢意识性本体感觉和精细触觉传导通路 (二)痛、温觉和粗触觉传导通路 髓内病变(脊髓空洞症)： 首先身体上半部痛、温觉障碍，继续进展，痛、 温觉障碍由上而下进行. 1. 躯干、四肢痛温觉和粗触觉传导通路 髓外病变（髓外肿瘤）： 首先身体下半部痛、温觉障碍，继续进展，痛、温 觉障碍由下而上进行. 感受器 躯干、四肢的皮肤 周围突 经脊神经 脊神经节 第1级神经元 中枢突 经后根入脊髓上升1-2个节段 痛、温觉纤维经组成脊髓丘脑侧束 粗触觉纤维组成脊髓丘脑前束 丘 脑 腹 后外侧核 第2级神经元 第3级神经元 丘脑中央辐射 经内囊后肢 大脑皮质中央后回中、上部和中央旁小叶后部 在脑干内 组成脊髓丘系 后角固有核 躯干、四肢痛温觉和粗触觉传导通路 2. 头面部痛温觉和触觉传导通路 感觉器 头 面 部 的 皮肤、黏膜 周围突 经三叉神经 第1级神经元 中枢突 经三叉神经感觉根进入脑桥 三叉神经脑桥核 三叉神经脊束核 触觉纤维 痛温度觉纤维 在延髓和脑桥内交叉 组成三叉丘系 丘脑腹后 内 侧 核 丘脑中央辐射 经内囊后肢 大脑皮质中央后回下部 三叉神经节 第2级神经元 第3级神经元 头面部浅感觉传导路动画 (三)视觉传导通路 感受器 视锥细胞 视杆细胞 周围突 中枢突 节细胞 视网膜鼻侧半纤维交叉 视束 视网膜颞侧半纤维不交叉 视束 外 侧 膝状体 发出纤维组成视束 经内囊后肢 距状沟周围的枕叶皮质 视神经 视交叉 双极 细胞 第1级神经元 第2级神经元 第3级神经元 视神经 视交叉 视束 外侧膝状体 (四)瞳孔对光反射通路 视网膜 视神经 视交叉 两侧视束 上丘臂 顶盖前区 两侧动眼神经副核 动眼神经 睫状神经节 节后纤维 瞳孔括约肌 两侧瞳孔缩小 直接对光反射 间接对光反射 节前纤维 不同部位损伤瞳孔对光反射表现 传导通路 第1级神经元胞体位于 第2级神经元胞体位于 第3级神经元胞体位于 躯干四肢深感觉 躯干四肢浅感觉 头面部浅感觉 视觉传导路 感觉传导通路神经元组成概况 脊神经节 薄束核楔束核 丘脑腹后外侧核 脊神经节 后角固有核 丘脑腹后外侧核 三叉神经节 三叉神经脊束核脑桥核 丘脑腹后内侧核 视网膜双极细胞 视网膜节细胞 外侧膝状体 1.皮质核束 中央前回下部 的大脑皮质 发出的纤维组成皮质核束 经内囊膝下行在脑干内不同平面部分交叉 眼球外肌、咀嚼肌、面肌、咽喉肌、舌肌、胸锁乳突肌、斜方肌 (一)锥体系 经相应脑神经 二、运动传导通路 动眼神经核 滑车神经核 展神经核 三叉神经运动核 面神经核上部 疑核 副神经核 面神经核下半(颊肌、口轮匝肌),舌下神经核(舌肌)只接受对侧皮质核束的纤维 核上瘫 核上瘫 核下瘫 核下瘫 2. 皮质脊髓束 发出的纤维组成皮质脊髓束 经内囊后肢、大脑脚底、 脑桥基底部、延髓锥体 大部分纤维经锥体交叉 组成皮质脊髓侧束 少部分纤维不交叉 组成皮质脊髓前束 在脊髓内逐节交叉 躯干、四肢的 骨 骼 肌 脊神经 中央前回中上部 中央旁小叶前部 脊髓前角运动 神经元 皮质脊髓束动画 损伤部位 临床体征 上运动神经元 (锥体细胞锥体束) 下运动神经元 (脑神经运动核 前角运动神经元脑神经、脊神经) 瘫痪范围 瘫痪特点 肌张力腱反射 病理反射 肌萎缩 常较广泛 痉挛性瘫(硬瘫) 增高 亢进 早期无、晚期萎缩 有(＋) 常较局限 弛缓性瘫(软瘫) 降低 减弱或消失 无(－) 早期即有萎缩 上、下运动神经元损伤后的临床表现 (二)锥体外系 锥体外系是指锥体系以外的影响和控制躯体 运动的传导通路，其发生较为古老、结构十 分复杂、联系非常广泛、损伤后果严重. 包括---大脑皮质、纹状体、背侧丘脑、红核、 黑质、前庭神