王桂珍《病原生物学教学课件》14-09第8章 化脓性细菌.pptVIP

1.病原性葡萄球菌的鉴别要点；金黄色葡萄球菌可产生哪些毒素和酶类，引起何种疾病？SPA 2.链球菌属的分类、致病性；抗O试验原理及意义，甲型溶血性链球菌的致病性。 M蛋白 3.肺炎球菌的形态培养特性，与甲型链球菌的区别，致病性 4.淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌的形态培养特性，致病性 第一节 葡萄球菌属 （staphylococcus) 最常见的化脓性球菌 分布广泛，大多不致病 医院内交叉感染的重要传染源，医护人员带菌率70% 一、生物学性状 形态与染色 培养特性:耐盐性强(10-15%Nacl) 产生脂溶性色素。 金黄色葡萄球菌有溶血作用。 3.生化反应 致病菌株分解甘露醇 4.抗原结构 ①葡萄球菌A蛋白 （ staphylococcus protein ,SPA） 抗吞噬作用（抗MQ调理作用） 与IgG Fc受体非特异结合-协同凝集试验 图示 ②多糖抗原 群特异（A、B群）； 磷壁酸-黏附作用。 5、分类：按表型分类；凝固酶试验分类 ；凝固酶阳性菌用噬菌体分4群23型。 2. 葡萄球菌溶素（staphylolysin） 损伤细胞膜的毒素，主要是?溶素 ?溶素，对多种哺乳动物RBC有溶血作用。对白细胞、血小板、肝细胞、成纤维细胞、血管平滑肌细胞等均有损伤作用. ?溶素是一种外毒素，具有良好的抗原性；经甲醛液脱毒后可制成类毒素. 杀白细胞素（panton-valentine,pv） 只攻击中性粒细胞和巨噬细胞，使细胞膜通透性增强，致吞噬细胞死亡。在抵抗宿主吞噬细胞，增强病菌侵袭力方面有意义. 肠毒素（enterotoxin） 约1/2临床分离的金黄色葡萄球菌可产生肠毒素，分9种血清型 耐热100℃，30分钟；抗蛋白酶的水解 引起急性胃肠炎即食物中毒 作用机制：到达中枢神经系统后刺激呕吐中枢而导致以呕吐为主要症状的食物中毒 超抗原(p41) 表皮剥脱毒素（exfoliative toxin） 噬菌体基因编码，表皮剥脱毒素引起的烫伤样皮肤综合征（staphylococcal scalded skin syndrome, SSSS），又称剥脱性皮炎，多见于新生儿、幼儿和免疫功能低下的成人 毒性休克综合征毒素-1 （ toxic shock syndrome toxin 1,TSST-1） 可引起机体多个器官系统的功能紊乱或毒性休克综合征（TSS） 是一种超抗原可激活大量T细胞，与单核细胞释放的细胞因子协同作用而加重休克状态。 TSST-1可能不是引起TSS的唯一病因，葡萄球菌肠毒素和溶血素等与TSS的发病也有密切关系 其他酶类 葡萄球菌可产生： 葡激酶（staphylokinase 耐热核酸酶(Heat-stable nuclease) 透明质酸酶( hyaluronidase ) 脂酶( lipase )等 有利于细菌在机体内的扩散 （二）所致疾病 侵袭性疾病 局部感染：如皮肤粘膜及 各组织器官的的化脓性炎症 全身感染：如败血症、脓毒血症 人类对致病性葡萄球菌有一定天然免疫力 患病后，能获得一定的免疫力，但不强。 第二节 链球菌属（Streptococcus) 主要分布在口腔、鼻咽部、上呼吸道，多数不致病 A组链球菌和肺炎链球菌是致病菌 猪链球菌Ⅱ型-人畜共患病原菌，多途径感染，引起人败血症、脑膜炎,心内膜炎等。200余人发病，近40人死亡。 1.形态与染色 球形或椭圆形，呈长短不一的链状排列，易被普通的碱性染料着色，革兰染色阳性 幼龄菌形成荚膜 2.培养特性 营养要求较高（血液、血清等） 在血清肉汤中易形成长链，管底呈絮状沉淀 在血琼脂平板上，不同菌株溶血不一 3.生化反应 不分解菊糖，不被胆汁溶解（与肺炎链球菌不同）。不产生触酶 -与葡萄球菌不同。 （1）根据溶血现象分类 甲型溶血性链球菌：称甲型溶血或?溶血，?溶血环中的红细胞并未完全溶解，多为条件致病菌 乙型溶血性链球菌：称乙型溶血或?溶血，?溶血环中的红细胞完全溶解，致病力强 丙型链球菌：无溶血环，一般不致病 致病物质 1）细菌的胞壁成分（介导黏附）： 脂磷壁酸（LTA）- F蛋白-与纤维黏连蛋白结合 M蛋白——抗吞噬和抵抗细胞内的杀菌作用 参与超敏反应。 2）外毒素： 致热外毒素（streptococcal pyrogenic extoxin,SPE）红疹毒素，由A群溶原菌株产生，致猩红热。 3.侵袭性酶 透明质酸酶（扩散因子）：分解细胞间质透明质酸 链激酶(streptokinase,SK)： 激