ecce与phaco对角膜内皮细胞及角膜中央厚度影响系统评价word格式论文.docx

优秀毕业论文 精品参考文献资料 论文独创性说明 本人申明所呈交的学位论文是在我个人在导师的指导下进行的研 究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的 地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果。与我一同 工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并 表示了谢意。 学位论文作者签名： 签字日期： 导师签名： 签字日期： 关于论文使用授权的说明 本人完全了解学校关于保留、使用学位论文的各项规定， （选择“同意/不同意”）以下事项： 1.学校有权保留本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅， 可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文； 2.学校有权将本人的学位论文提交至清华大学“中国学术期刊(光 盘版)电子杂志社”用于出版和编入 CNKI《中国知识资源总库》或其他 同类数据库，传播本学位论文的全部或部分内容。 学位论文作者签名： 签字日期： 导师签名： 签字日期： 新疆医科大学硕士研究生论文  PAGE 5 前 言 白内障是由年龄、炎症、外伤、遗传、药物及代谢等多种因素作用下晶状体透 明度降低、致单眼或双眼视力下降或丧失的疾病[1,2,3]，白内障的发生发病机制相当复 杂，研究表明与很多因素有关系。 世界首要的致盲眼病是白内障[4,5-10]。全世界的失明患者中白内障患者几乎占了 50%，有 1600 万之多 [11] ，世界卫生组织（WHO）已有报道。白内障在我国同样是 致盲率最高的眼病。据统计我国约 500 多万盲人中，46%的患者为白内障致盲，而且 随着未来几十年内社会老龄化的加速，估计到 2020 年白内障积存人数将达 500 万人 之多，每年预计新增白内障患者将超过 50 万人 [12]。 在白内障各类型中老年性白内障是最常见的[1,2,13,14]，又被称为年龄相关性白内 障。 目前白内障唯一的长效治疗措施仍是手术治疗[15,16-19]。现阶段常用的手术治疗方 法主要有白内障囊外摘除术（extracapsular cataract extraction, ECCE）联合人工晶体 植入术（intraocularlens,IOL）和白内障超声乳化吸出术（phacoemulsification, Phaco） 联合人工晶体植入术。在临床，各种白内障摘除术式都将导致不同程度的角膜内皮 损伤, 手术后因内皮功能失代偿，造成角膜浑浊甚至变性, 最终导致手术失败的情况 发生率较高[15]。 角膜内皮细胞正常的密度和形态是维持角膜正常厚度和透明性的基础，而高度 透明的角膜是实现视觉器官正常生理功能的重要条件。有关评估白内障囊外摘除术 和 白内障超声乳化吸出术术后角膜内皮细胞损失率的比较研究已 有报道。 在 Davison[20] 的研究中报道了白内障超声乳化吸出术联合后房型人工晶植入术后角膜 细胞丢失率平均数为 10.0± 12.9%而白内障囊外摘出术联合后房型人工晶体植入 为 10.7± 11%。在 Kreisler[21]等的研究中报道了在年长的白内障患者中白内障超声乳化吸 出术术后角膜内皮细胞丢失率平均数为 6.4± 1.2%。在 Lane 等人[22]的研究中报道了白 内障囊外摘出术联合后房型人工晶体植入术后角膜细胞平均丢失率为 6.5%。在 Ravalico 等人[23]的研究中报道了白内障超声乳化吸出术术后角膜细胞丢失率为 8%。 文献报道白内障超声乳化吸出术 术后的角膜内皮细胞丢失较白内障囊外摘出术 更 多。然而，这些文献报道的研究多在二十世纪 70 年代到 80 年代早期，白内障超声 乳化吸出技术当时刚刚兴起，不够成熟 [24,25]。如今更多的新研究更多的采用现代白 内障超声乳化吸出技术（以及其他材料—— 如粘弹剂）[26]。随着技术的不断发展当 今可行的白内障手术术式的金标准被认为是现代白内障超声乳化吸出术联合可折叠 人工晶体植入术[27]。现代白内障超声乳化吸出术与白内障囊外摘除术，哪种术式造  成的术后角膜内皮细胞丢失更少以及角膜中央厚度有何变化，目前仍缺少系统评价 证据，为此我们开展了本研究报告如下。  资料与方法 1 纳入与排除标准 1.1 研究类型 1966-2010 年 11 月国内外已发表和未发表的白内障囊外摘出术与超声乳化吸出 术对角膜内皮细胞影