骨科康复相关护理现状与展望 .ppt

骨科康复护理现状与展望;康复护理与医护的延续;现 状;;骨科护士康复护理知识水平决定康复护理的行为;护士获得康复护理知识途径;;影响康复护理行为的因素;因素1：护士在繁重的工作压力下没有精力与时间对患者进 行康复指导 因素2：对不同学历、职称、工作年限骨科护士的康复护理 行为进行分析，发现只有不同工作年限的护士在行 为得分方面有显著性差异 临床工作3年以下组行为得分明显低于其他工作时间较长组 工作6~10年组和10年以上组在康复护理评估、指导患者功能锻炼、指导ADL、健康教育、出院指导等方面的得分均显著高于3年以下组 ;因素3:工作时间越长,工作经验积累多，康复护理工作 开展越好 因素1+因素2+因素3 :重视年轻护士的教育培养时,更要充分发挥高年资护士的业务专长 因素4：在现实工作中，护士在进行的康复护理成了义务、免费服务，使得患者在获得健康服务与护士的付出价值上存在悬殊的差异导致护士参与康复护理的积极性不高 ;其他因素：如考核 ? 康复护理评估、指导患者功能锻炼、指导ADL 训练、心理护理和出院指导及随访都是薄弱环 节 ? 护士指导患者体位变换、卧床排便、有效咳嗽 咳痰、膀胱功能训练等较多;;康复护理措施的实施及时机选择;心理康复的实施;肢体康复;;多两条腿走路平衡好;;;安全握在自己手中;;底面积比普通拐杖大，所以更稳固一般为中风患者使用 底面积越大越稳固，但太大时则易绊倒，也不能平放阶梯上，防碍上下楼梯 直柱位置：直柱位于正中能提供较佳的内侧稳定性，直柱偏向一边的则可减少绊倒机会;手杖帮你去旅游;握稳走稳不摔倒;宽敞明亮的房间;个性化的房间布局;卫生间因人而设;卫生间因人而设;洗手安全有保障;温馨防滑的地面;特制沙发和座椅;高背椅;选择合适的床和床垫 床不要太软，要宽一些，根据身高调整床的高矮，不要抬脚轻松坐立即可。床边有扶手便于起卧。;厨房安全;生活起居安全要保障;乘坐轮椅安全;改变体位‘三部曲’;;腰椎平衡训练系统： 增强腰背肌肉力量 增强脊柱平衡 增强本体感觉 注：此系统通过各种游戏进行系统训练，可提高患者积极性及趣味性;超短波治疗仪： 促进积液吸收 镇痛、消炎 促进血液循环;姿势治疗床： 进行手法治疗 进行脊柱姿势疗法;牵引床： 牵引腰椎，缓解神经根压迫症状 缓解腰部疼痛 放松腰部紧张肌肉;下肢气泵循环治疗仪： 促进下肢血液循环 预防静脉血栓;CPM： 针对膝、踝关节做持续性被动活动 增加关节活动度;磁疗仪： 促进局部细胞、组织新陈代谢 缓解关节、肌肉疼痛 促进血液循环;半导体激光治疗仪： 促进伤口愈合 促进局部炎症吸收 缓解局部软组织疼痛 增加软组织延展性;;资源有限 计划之延续性 政府、社区机构之长期计划 领导能力和战略方向 成效量度机制;患者康复行为影响因素分析;卧床并发症VTE —人类健康严重的威胁;深呼吸训练能有效的加快静脉回流速度。 踝关节跖屈背伸，足内外翻组合成的足踝“环转运动”，可使股静脉血流峰速度增加69.3％，平均增加69.1％。;;展望未来;挑　战