利用双源ct分析冠状动脉钙化相关指标与冠状动脉狭窄程度的关系-analysis of the relationship between coronary artery calcification related indicators and coronary artery stenosis degree by shuang yuan ct.docxVIP

中英文缩略词表(Abbreviation)英文缩写DSCT英文全称Dual-source CT中文全称双源CTCAC CTALCXCoronary artery calcification Computed tomography angiographyLeft circumflex coronary artery冠状动脉钙化 CT血管成像 左冠状动脉回旋支LMLeft main coronary artery左冠状动脉主干LADLeft anterior descending左冠状动脉前降支RCARight coronary artery右冠状动脉CACSCalcification score钙化积分利用双源CT研究冠状动脉钙化相关指标与冠状动脉狭窄程度的关系中文摘要目的研究冠状动脉钙化（Coronary artery calcification，CAC）的多种参数和冠状动 脉血管狭窄程度间的关系，探讨使用CAC参数评估冠状动脉狭窄程度的可行性。方法回顾性分析自 2010 年 2 月至 2013 年 3 月间 142 例临床疑似冠心病人双源 CT（Dual-source CT，DSCT）扫描资料，包括冠状动脉 CT 血管成像（CT angiography, CTA）资料和 CAC 分析资料。采用方差分析及多元回归分析，比较所有病例冠状 动脉左回旋支（LCX）、左主干（LM）、左前降支（LAD）、右冠状动脉（RCA） 以及整体的 CAC 相关参数和对应血管狭窄程度的关系。结果CAC 数目、CAC 体积、CAC 当量块以及 CACS 指标与冠状动脉狭窄程度呈 正相关。LM 狭窄发生率为 9%，其中重度狭窄发生率约为 1%，CX、LAD、RCA 狭窄发生率分别为为 26%、51%、31%，重度狭窄发生率分别为 5%、15%、4%， 对比发现 LM 的 CAC 发生率和狭窄程度严重情况明显低于 CX、LAD、RCA 分支 血管，而 LAD 的狭窄发生率和重度狭窄发生率居于各支血管之首。发现冠状动脉 无狭窄病人组和狭窄病人组以及冠状动脉不同程度狭窄病人组（0～3 组）在 CAC 各项参数上存在显著性差异（P0.05）。多元回归分析 CAC 数目较其它 CAC 指 标有较好拟合度，年龄、高血压、家族史、吸烟、饮酒、糖尿病、高血脂、心电图异常是冠心病危险因素。结论DSCT 的 CAC 分析优势是操作和分析简单、成本低廉、指标敏感并克服了对 比剂的副作用和并发症，但 CAC 分析也有局限性，对于没有 CAC 或者 CAC 程度 较轻的患者，如果存在有明显冠心病危险因素并且心电图异常特别是 ST 段改变以 及临床症状典型的患者仅凭 CAC 参数是难以排除冠心病的，可以使用冠状动脉 CT 血管成像进一步检查，以免漏诊、误诊。但由于上述患者只占少部分，对于绝 大多数冠心病患者或者没有明显症状的潜在冠心病患者仍然可以使用 CAC 参数进 行早期诊断和筛查。关键词 双源 CT；冠状动脉；钙化积分；钙化斑块The study on the correlation between the indicators of coronary artery calcification and the degree of stenosis by use of dual-source CTAbstractObjectiveTo study the relationship of various parameters of Coronary artery calcification (CAC) and the degree of coronary artery stenosis, to research the availability of evaluating the degree of coronary artery stenosis through using various CAC parameters.MethodsRetrospectively analyzed the DSCT scanned data of 142 suspected coronary heart disease patients from February 2010 to March 2013, including images of coronary artery CT angiography (CTA) by dual-source CT and related CAC parameters, through multiple variance analysis and multiple regression statistical analysis, compared the r