开普拓有效安全治疗小细胞肺癌课件.ppt

开普拓?有效、安全治疗小细胞肺癌 目录 肺癌流行病学 小细胞肺癌的治疗现状 开普拓在小细胞肺癌治疗中的应用 总结 流行病学 2000年全世界 男性肺癌发病数为90.2万人，死亡数为81万人 女性肺癌发病数为33.7万人，死亡数为29.3万人 非小细胞肺癌（NSCLC）占80％～85％ 小细胞肺癌（SCLC）占15％～20％ SCLC 5年存活率 局限期 18％ 广泛期 1％～2％ 目录 肺癌流行病学 小细胞肺癌的治疗现状 开普拓在小细胞肺癌治疗中的应用 总结 肺癌治疗原则 NCCN指南肺癌化疗方案（2005年第二版） 进展期： DDP 75 mg/m2 D1，VP16: 100mg/m2 D1,2,3×4-6个疗程 CARB: AUC 6，VP16 :100mg/m2 D1,2,3×4-6个疗程 CPT-11: 60mg/m2 D1,8,15 ，DDP: 60 mg/m2 D1 二线化疗 临床研究建议 复发＜2-3 mo PS 0-2: 异环磷酰胺,紫杉醇,多西紫杉,吉西他滨. 复发 ＞2-3 mo 至6 mo: VP16,伊立替康,CAV,吉西他滨,taxane,口服VP16,去甲长春花碱 . 复发 ＞6 mo: 原始方案. 新药对SCLC的疗效 目录 肺癌流行病学 小细胞肺癌的治疗现状 开普拓在小细胞肺癌治疗中的应用 总结 开普拓单药治疗SCLC 开普拓有效、安全治疗SCLC（1） 开普拓联合顺铂一线治疗SCLC 开普拓联合其他药物一线治疗SCLC 治疗广泛性小细胞肺癌伊立替康+顺铂 vs.依托泊苷+顺铂 K. NODA et al. 日本临床肿瘤协会 研究概况 多中心、随机、III期研究 时间：1995年12月-1999年1月 样本量：计划入选患者230人，由于中期分析差异已有显著性，故实际纳入154例患者 入选标准 组织病理学证实SCLC 广泛期病变，包括远处转移、对侧肺门淋巴结转移*或两者都存在 ECOG功能状态评分0，1或2 未接受放疗、化疗和手术治疗 可测量病灶 预期生存期3个月以上 ≤70岁 骨髓、肝、肾功能基本正常 排除标准： 感染、腹泻、间质性肺炎，未控制DM，3个月内有MI，大量胸腔积液 或腹腔积液 *对侧肺门淋巴结转移在目前常用的国际肺癌研究协会（IASLG）小细胞肺癌分期标准中定义为局限期 给药方案 CPT-11一线治疗SCLC研究结果 CPT-11一线治疗SCLC研究结果 CPT-11一线治疗SCLC研究结果 CPT-11一线治疗SCLC研究结果 CPT-11+DDP有效、安全治疗一线治疗SCLC 治疗广泛期SCLC，CPT-11+DDP 与VP-16+DDP方案相比，具有以下优势： 提高有效率 延长3个月的生存期 2年生存率显著提高 开普拓联合非铂类药物一线治疗SCLC疗效卓越 与JCOG试验剂量比较 Hanna ASCO CPT-11：65mg/m2,第1,8天 DDP： 30mg/m2,第1,8天 每21天一个疗程，共4个疗程 合计： CPT-11: 65*2*4=520mg/m2 CDDP: 30*2*4=240mg/m2 VP-16：120mg/m2,第1,2,3天 DDP： 60mg/m2,第1天 每21天一个疗程，共4个疗程 合计： VP-16 : 120*3*4=1440mg/m2 CDDP: 60*4=240mg/m2 JCOG 9511 CPT-11：60mg/m2,第1,8,15天 DDP： 60mg/m2,第1天 每4周一个疗程，共4个疗程 合计： CPT-11: 60*3*4=720mg/m2 CDDP: 60*4=240mg/m2 VP-16：100mg/m2,第1,2,3天 DDP： 80mg/m2,第1天 每4周一个疗程，共4个疗程 合计： VP-16 : 100*3*4=1200mg/m2 CDDP: 80*4=320mg/m2 总结 本试验结果与JCOG试验有差异可能因为不同试验方案和治疗时间，或者是患者的药物基因学和患者特征差异 开普拓联合其他药物一线治疗SCLC总结 开普拓联合DDP、CARB、VP16，一线治疗SCLC疗效确切 开普拓联合铂类或非铂类化疗方案安全性良好 开普拓有效、安全治疗SCLC（2） 开普拓联合DDP、CARB、VP16及GEM等二线治疗SCLC 开普拓联合铂类有效治疗复发或难治性SCLC 开普拓联合其他药物二线治疗SCLC总结 提高有效率 延长患者存活期 具有良好的安全性 开普拓治疗SCLC总结 开普拓具有敏感的抗SCLC活性, 单药有效率大约30% -50%。 联合用药有效率可达30% -80%。 安全性良好 在各种肺癌化疗的新药里，开普拓对新患者一