中医护理干预对中风后遗症患者运动能力和生活质量影响研究.docVIP

中医护理干预对中风后遗症患者运动能力和生活质量影响研究 　　摘要：目的： 探讨综合中医护理干预对中风后遗症患者运动能力和生活质量的影响，为提高此类患者的护理水平提供科学依据。方法： 将我院2010年1月至2011年6月收治的74例中风患者，按住院顺序，单号分入对照组，双号分入观察组。对照组接受常规护理，观察组在常规护理的基础上给予穴位按摩、中药熏洗、情志调护等护理干预。 结果： 治疗后3个月，观察组患者的运动（64.28±7.25），平衡（8.67±2.14），感觉（16.94±3.45），被动关节活动度（32.74±6.08），生理功能（86.56±8.45），心理状态（75.44±8.55），独立性（81.25±6.49），社会关系（68.45±9.11），环境（58.46±9.05）的得分明显高于对照组的53.21±6.58， 7.21±1.89， 14.88±3.89， 28.55±5.99， 76.98±7.82， 68.75±6.38， 76.58±11.02， 48.55±9.86， 53.87±10.46，（P 　　关键词：中医；护理；中风；运动能力；生活质量 　　???风又称卒中是由于阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑所引起的以突然昏迷、半生不遂、偏身麻木、不省人事等为临床特征的一类疾病。该病发病率高、病死率高、致残率高、并发症多[1]，已经成为人类第1 位致残原因 [2]。我国每年新发脑血管病人近200万，每年死于中风的患者150万，我国现有患者中约有75% 不同程度地丧失劳动能力和生活自理能力，其中15% 的患者日常生活不能自理，给家庭和社会带来沉重的负担[3]。因此促进患者功能恢复、提高生活质量有着现实意义。我们对中风患者进行了护理干预研究，现将结果报道如下。 　　1 对象与方法 　　1.1 研究对象 2010年1月～2011年6月在我院住院治疗的符合中风诊断标准[4]的中风患者。 　　1.2 研究对象纳入标准 首次发作；能够理解并配合医生调查；无精神障碍病史或家族史；知情同意。 　　1.3 研究对象排除标准 病情危重或伴意识障碍者；认知功能障碍者；合并严重心功能不全，肝、肾、肺功能衰竭或其它严重躯体疾病者；耳聋者；不愿意参加本次研究者。 　　1.2 方法 按照患者住院顺序随机将其分为对照组和观察组，单号纳入对照组，双号纳入观察组。（1）对照组：采用常规护理；（2）观察组：在对照组常规护理基础上给予穴位按摩、中药熏洗、情志调护的综合护理干预。 　　1.2.1穴位按摩 以患侧面部、背部和肢体为重点，取穴风池、肩井、手三里、合谷、环跳、委中、承山等，每天1 次。 　　1.2.2 中药熏洗 鸡血藤10 g，生川乌6 g，桂枝10 g，花椒5 g，红花10 g，当归10 g，黄芪20 g，透骨草20 g，伸筋草20 g，威灵仙10 g，乳香10 g，桑枝10 g。将上药取煎煮液1000 ml，待药温降至50 ℃，将患肢熏蒸后洗浴15～30 min，每天1次。 　　1.2.3 情志调护 护理人员关心患者，让患者正确认识疾病，增强信心，配合治疗。 　　1.3 调查工具 采用Fugl-Meyer运动量表[5]对患者运动功能进行评定。患者生活质量用世界卫生组织生存质量测定量表（WHO-QOL）进行评定[6]。首次评定在住院后立即开展，第二次评定在治疗后的3个月进行，由经过统一培训的护理人员对患者及其家属开展面对面调查。 　　1.4 统计分析 使用SPSS18.0统计软件建立数据库双份录入纠错后进行统计分析，计量资料的比较采用t检验，构成比的比较采用χ2检验。 　　2 结果 　　2.1 一般情况 　　2010年1月～2011年6月，排除不愿意参加本研究和死亡病例，我们对74例中风患者进行了护理干预研究，其中男性43例，女性31例，年龄介于39～75岁之间，对照组和观察组各37人。两组患者在年龄，性别，诊断方面的差异无统计学意义具有可比性，见表1。 　　2.2 两组患者治疗前后Fugl-Meyer运动量表评分比较 　　两组患者治疗前Fugl-Meyer运动量表的运动、平衡、感觉和被动关节活动度评分的差别无统计学意义（P0.05）；治疗后3个月较治疗前两组各因子评分明显增加，差别有统计学意义（P0.05）；治疗后3个月较治疗前两组各因子得分明显增加，差别有统计学意义（P0.05）因子外，其他各因子得分明显高于对照组，生理功能（t=5.061，P 　　研究结果还显示，虽然两组患者在治疗后3个月，生理功能、心理状态、独立性、社会关系和环境的得分都较治疗前有了明显的增加，但是治疗后3个月观察组的，生理功能、心理状态、独立性、社会关系和环境的得分都明显高于对照组，提示观察组生活质量的改善要好于对照组，