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第五章 老年人干净与舒适的护理资料课件
李海霞
201011月5日
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皮肤是人体的天然外衣,具有温度觉、触觉、痛觉等感觉功能,还具有缓冲外界的刺激和打击,分泌皮脂和汗液的功能。
设问:随年龄的增长。老年人皮肤发生了何种改变?
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1、皮肤:老年人皮层变薄,表皮和真皮的接触面积大大减少,影响了表皮的
机械性、屏障和免疫功能。
2、附属器官
⑴腺体:腺体数量减少,分泌减少,皮肤血管减少,容易中暑。皮脂腺萎
缩,皮肤干燥,容易脱落。
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⑵神经:神经感觉减弱,痛阈升高。
⑶毛发和指、趾甲:毛发生长周期缩短,再生能力降低,毛发根部色素合成障碍,头发变灰白。
⑷血循环:毛细血管减少,血液供应减少,皮肤修复时间长。
⑸脂肪组织:皮下脂肪数量减少,分布改变,皱缩增加,产生皱纹
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常见的问题自疾病
简述案例:
立冬以来气候干燥,张大爷最近总感觉皮肤发痒,尤其不太敢洗澡,每次洗澡后,都觉得浑身痒得不行,皮肤抓破了还不解痒。
设问:张大爷怎么了?
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二、常见问题
(一)皮肤瘙痒症:只有皮肤瘙痒而无明显原发性损害。
原因:皮肤干燥
(二)护理评估
1、危险因素:
⑴内因
皮肤的退行性改变→皮肤干燥
肝胆疾病→胆汁淤积→刺激感觉神经末梢
慢性肾衰→尿素蓄积→刺激感觉神经末梢
中枢神经系统兴奋
⑵外因:季节、药物、感染、食物、化学物品等(举例)
2、健康史:询问瘙痒部位,发作的频率和程度、洗澡的频率、水温、沐浴液的性质、润肤剂使用情况、用药史、有否全身或局部的相关性疾病。
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(三)护理诊断
舒适的改变:瘙痒 与皮肤清洁、保养不得当;接触各类化学物品、化纤毛料衣服;干燥气候、服用某些药物、麻醉剂、刺激性食品、局部真菌、寄生虫感染有关;或与全身的相关性疾病、情绪激动、精神紧张、焦虑、抑郁有关
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(四)计划与实施
1、适当补充vitA、E、B、C
2、避免经常热水浴、涂擦乙醇和使用劣质沐浴液。
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(二)带状疱疹
1、定义
带状疱疹:由带状疱疹病毒感染引起的皮肤病。常侵犯抵抗力较为低下的人群,50-70岁的中老年人发生率较高。
2、症状:皮肤疱疹和剧烈的神经疼痛。成群的水疱沿着周围神经呈带状分布,单侧性。
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3、治疗:抗病毒:阿昔洛韦、万乃洛韦等
镇痛:消炎痛、芬必得、赛庚啶
外用药:水泡未破,可用金霉素甘油
水泡已破,外涂6.5%新霉素软膏,消毒纱布包扎
渗液多时,用0.5%新霉素溶液湿敷,外用软膏
4、护理:卧床休息,取健侧卧位,防止水泡压破;避免用手搔
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三、皮肤与附属器官的健康维护
(一)合理的营养
1、补充含vitA丰富的食品:动物肝脏、鸡蛋
2、补充含胶原蛋白丰富的食品:猪蹄、猪皮、木耳等
3、多吃抗氧化食物:胡萝卜、西红柿、葡萄、茶等
4、皮肤粘膜有破溃、糜烂者可多补充B族vit。
5、避免刺激性食物:酒、葱、蒜、姜、辣椒等
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三、皮肤与附属器官的健康维护
(二)良好的环境
1、居室布置:整洁卫生
2、居室温度:15-250C
3、多参加户外活
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