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术前心理护理干预对促进食道癌患者恢复影响 　　[摘要] 目的 探讨术前心理护理干预对促进食道癌患者恢复的影响。方法 选取我科收治的78例老年食道癌的患者进行讨论分析，随机平均分为两组，一组患者实施常规的护理措施为对照组，另一组患者在常规护理措施的基础上给予术前心理护理干预措施为观察组，比较两组患者在术后细胞免疫系统的功能恢复的情况。结果 两组患者在术后7d进行比较CD4+，CD8+，CD4+/CD8+/NK细胞的值，结果观察组明显优于对照组，差异显著（P 　　[关键词] 食道癌；心理护理；细胞免疫系统；护理干预 　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.342 文章编号：1004-7484（2014）-03-1482-02 　　食道癌是一种消化道常见的恶性肿瘤之一，目前，我国食道癌发病率居全世界的首位，此类疾病治疗难度大而且预后效果差[1]。一般食管癌的治疗目前临床上比较主张以手术治疗为主的综合治疗方法。随着社会的不断发展，我国已经形成老龄化的社会结构，老年食道癌患者行外科手术治疗的病例也在逐年增多，术后患者细胞免疫系统功能的恢复极为重要。笔者现将术前心理护理干预对促进食道癌患者恢复的影响汇报如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 选取我科收治的食道癌手术的患者78例进行讨论分析，其中男性患者43例，女性患者35例，年龄在60-87岁，平均年龄（67.30±3.29），食管癌患者均经病理证实为鳞癌的有58例，腺癌的患者20例。随机将其平均分为两组，一组患者实施常规护理措施为对照组，另一组患者实施常规护理措施的基础上给予术前心理护理为观察组，两组患者的年龄、性别、文化程度以及疾病情况进行比较，无统计学差异（P0.05）有临床可比性。 　　1.2 方法 对照组的患者实施常规护理措施，并遵照医嘱准确给予实施各项治疗及护理。观察组患者在对照组的基础上实施术前心理护理干预措施，具体内容如下： 　　1.2.1 基础心理护理 理人员要根据患者不同的病情发展的不同阶段采取相应的心理护理。首先要与患者建立良好的护患关系，使患者对其产生信任。其次，把握病情告知的艺术[2]，不同的患者要给予不同的告知方式，对于理智型的患者，采取理性暗示的方法会使患者消除紧张情绪，加强对患者及家属的指导和心理疏导工作，使家属在患者疾病治疗过程中发挥积极的作用，为患者讲解术后的必要性，取得患者的配合，增加患者的信心。 　　1.2.2 针对性心理护理 ①掌握与患者及家属的沟通技巧：每次护理操作与查房护士都要面带真诚的微笑，言语温柔。多掌握合适的时间与患者进行交谈，了解患者的需要，聊一些患者感兴趣的轻松话题，针对患者所提出的问题要耐心解答其疑问。在每次交流的过程中不断的向患者讲解疾病已有好转，多给予鼓舞，增强患者战胜疾病的信心，产生对生命的渴望感[3]。对与患者的家属进行有效的沟通，告知家属在探视时多与患者进行交流，给予适当的安慰和鼓励，对于患者思想存在顾虑的问题给予具体有效的开导方法，以使患者能安心有效的配合治疗。②对于急躁易怒者，告诉她们可以发泄自己的情绪，鼓励她们可以表达内心的真实想法，不要压抑自己。医护人员要主动与患者建立朋友关系，做好家属工作，共同关心她们，用真情打动患者，让她们用良好的心态去面对疾病。③对于绝望者，一般都伴有抑郁，一定要早期发现患者情绪低落、沮丧，自罪自责，厌世等状态，与家属配合共同给予患者心理支持，预防自杀，并激发患者的主观能动性，转换不良心境，树立战胜疾病信息，对于长时间较严重的抑郁，仅使用心理支持是不够的，应选用抗抑郁药物治疗[4]。④个性化心理教育，每个人的情况都是不同的，不能千篇一律的对待所有人，要根据患者不同的心理需求，来制定个体化的心理教育。要帮助患者始终处于治疗和康复的最佳状态，帮助她们适应新的环境，消除焦虑、绝望、悲观等不良情绪。 　　1.3 效果评价 分别对两组患者术前以及术后7天进行抽血检查细胞免疫系统的指标，其中主要包括CD4+，CD8+，CD4+/CD8+/NK细胞。 　　1.4 数据处理 数据分析采取SPSS17.0统计学软件，计数资料采用卡方检验，P 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 选取我科收治的食道癌手术的患者78例进行讨论分析，其中男性患者43例，女性患者35例，年龄在60-87岁，平均年龄（67.30±3.29），食管癌患者均经病理证实为鳞癌的有58例，腺癌的患者20例。随机将其平均分为两组，一组患者实施常规护理措施为对照组，另一组患者实施常规护理措施的基础上给予术前心理护理为观察组，两组患者的年龄、性别、文化程度以及疾病情况进行比较，无统计学差异（P0.05）有临床可比性。 　　1.2 方法 对照组的患者实施常规护理措