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儿童肺炎支原体感染三种实验诊断方法评价 　　【摘要】 目的：探讨儿童肺炎支原体感染的快速、简便、有效的临床实验室诊断方法。方法：对2016年12月收集的200例临床呼吸道感染患儿的咽拭子和静脉血样本进行肺炎支原体快速鉴定培养镜检、抗体检测、抗原检测及荧光定量PCR（Polymerase chain reaction）分析。以快速培养鉴定镜检法为诊断肺炎支原体感染金标准，比较抗体检测、抗原检测及荧光定量PCR三种诊断方法的灵敏度、特异度和Youden指数（正确诊断指数）。结果：抗体?z测的灵敏度、特异度和Youden指数分别为76.3%、77.9%、54.2%；抗原检测为37.7%、89.5%、27.2%；荧光定量PCR为93.0%、96.5%、89.5%。荧光定量PCR法的灵敏度、特异度和Youden指数均高于抗体检测和抗原检测法（P中国论文网 /6/viewhtm　　【关键词】 肺炎支原体； 抗体检测； 抗原检测； 荧光定量PCR 　　【Abstract】 Objective：To explore the fast，simple and effective method to clinical diagnosis of mycoplasma pneumonia infection of children.Method：Throat swabs and venous blood samples were obtained from 200 children with respiratory infection，these samples were tested by rapid identification culture and microscopy，antibody detection，antigen detection，fluorescence quantitative PCR in December 2016.Rapid identification culture and microscopy was set as the diagnostic “gold standard”，sensitivity，specificity and youden index of three methods were compared.Result：The sensitivity，specificity and youden index of antibody detection were respectively 76.3%，77.9% and 54.2%；antigen detection were respectively 37.7%，89.5% and 27.2%；fluorescence quantitative PCR were respectively 93.0%，96.5% and 89.5%.The sensitivity，specificity and youden index of fluorescence quantitative PCR were higher than those of antibody detection and antigen detection（P 　　本研究采用MP快速鉴定培养镜检、ELISA抗原检测、被动凝集抗体检测和FQ-PCR对2016年12月收治的200例患儿进行MP检测，并以快速鉴定培养镜检为MP感染诊断的金标准对抗体检测、抗原检测、FQ-PCR三种方法进行方法学评价，探讨适合MP感染早期快速、简便而有效的诊断方法，现报道如下。 　　1 材料与方法 　　1.1 材料 选取2016年12月就诊于厦门市海沧医院儿科的0～10岁未使用抗菌药物治疗的CAP患儿，且在发病前三个月内无呼吸道感染症状或血常规及胸片等相关检查不支持呼吸道感染。男100例，女100例，男∶女=1∶1，平均年龄（4.87±1.21）岁。CAP诊断依据中华医学会呼吸病学分会2006年制定的诊断和治疗指南标准。 　　1.2 仪器和试剂 （1）ABI7500 Fast实时荧光定量PCR系统（美国ABI公司）；（2）KDC-2046台式低温离心机（中国科大创新公司）；（3）超低温冰箱（日本SANYO公司）；（4）恒温培养箱（德国贺利氏公司）；（5）酶标仪（美国BIO-RAD公司）；（6）洗板机（上海新波生物技术有限公司）；（7）生物安全柜（中国东联哈尔公司）；（8）平板混合器（江苏金坛仪器厂）；（9）光学显微镜（日本OLYMPUS公司）；（10）肺炎支原体抗体（MP-Ab）检测试剂盒（日本富士瑞必欧公司）；（11）人肺炎支原体抗原（MP-Ag）检测试剂盒（上海卡迈舒生物科技公司）；（12）肺炎