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儿童肺功能检查护理干预后依从性效果分析 　　摘要：目的 探讨护理干预在肺功能检查中的临床应用。方法 将2014年11月～2015年8月笔者所在医院行肺功能检查的儿童186例，分为干预组和对照组，干预组针对儿童的特点，检查前给予放松和行为方面的护理干预，对照组进行一般常规肺功能检查指导，观察效果。结果 干预组平均检查时间缩短了2min14s，家属满意度为98.92%，明显优于对照组。结论 对行肺功能检查的儿童在检查前进行护理干预，确实提高了儿童对肺功能检查的依从性，有效缩短了检查耗时，保证了肺功能检查的准确性。 中国论文网 /1/viewhtm　　关键词：儿童；肺功能检查；护理干预 　　肺功能检查是反映人体呼吸系统功能状况的一项检查。肺功能检查也广泛的运用于儿童呼吸系统的检查诊断。受试者必须有良好的依从性才能配合正确完成肺功能检查，不配合者肺功能检查将无法进行。但由于儿童对事物认识力、理解力、配合能力的限制及儿童特殊的心理生理特点，依从性较成人差。医护人员的沟通指导，直接影响到儿童的依从性，关系着检测结果的准确性。针对此我们从人性化的角度出发，个性化地进行了护理干预，事先做好细致耐心的准备工作，儿童肺功能检查的依从性明显提高。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 2014年11月～2015年8月在我院进行肺功能检查的智力发育正常的儿童186例，其中男99例，女87例，随机分为干预组和对照组，干预组93例，其中男50例，女43例，平均年龄6.1岁。对照组93例，其中男49例，女44例，平均年龄6.2岁。均行慢肺活量检查，肺通气功能检查，两组儿童一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 使用德国Master Screen肺功能测试系统，对照组儿童进行一般常规肺功能检查指导，干预组在进行一般指导的同时，给予肺功能检查前的护理干预。固定一名操作员，常规进行肺功能测试系统校标，按肺功能检查质量控制标准进行操作[1]。为避免计时的误差，首先输好患儿信息，从指导检查开始计时。 　　1.3护理干预 　　1.3.1放松干预 根据不同儿童年龄、个性、认知程度，个性化地指导。儿童进行肺功能检查时主要的不良情绪，①陌生感，对进行肺功能检查的环境、方法和医护人员生疏；②惧怕疼痛[2]，儿童一进医院，看到穿白大褂的就特别紧张，误以为所有的治疗检查都会像打针一样疼痛。为了让儿童放松，我们采用了以下方法：①环境温馨，充满童趣，墙上挂有向日葵、小木屋等童话世界的壁画，放置儿童喜欢的有趣读本，卡通图片，如熊大、熊二、芭比公主、猪猪侠等，并让父母在一旁陪伴（对于父母在场，就撒娇、任性的儿童，为了避免不听从指导，可适时让父母暂时回避），给儿童安全感。有效解除陌生环境对儿童情绪的负面影响，创造一个轻松的环境氛围；②检查人员态度和蔼、耐心，可利用肢体语言消除和儿童的距离感，如微笑、抚摸儿童的头、轻拥肩部，蹲下身和儿童说话等。多用鼓励性的语言，如你真棒、你做得最标准、小朋友都要向你学习。还可给予适当奖励，如画朵小红花，奖励一张小贴画等。让儿童能愉快地配合检查；③向儿童和家长做好解释工作，特别向儿童强调没有疼痛，只是做个有趣的吹气游戏。 　　1.3.2行为干预 ①儿童的家长是肺功能检查重要的配合者，家长心疼孩子，认为孩子年龄小，患病身体不舒服，做这么费力的检查，担心增加儿童的痛苦，不能忍耐此项检查，影响儿童恢复等顾虑，心理本能地排斥。我们应当根据家长的年龄、知识层次，有针对性地耐心解释，说明肺功能检查的重要意义，对诊断的帮助，排除家长的心理困扰。取得家长的理解和支持，以主动的心态、积极配合协助儿童完成肺功能检查；②进行指导的人员应是经过统一培训的专科护士[3]，根据儿童善于模仿的特点，为儿童做示范和训练。进行训练前，每个儿童发一个口含嘴，便于儿童熟悉口含嘴，训练儿童轻咬含嘴口，双唇如吸奶瓶般紧紧裹住口含嘴，不能漏气，用鼻夹夹紧鼻子，含好口含嘴，练习用嘴呼吸，深吸气时如用吸管吸果汁，猛吹气时，要有爆发力，如同吹蜡烛。指导护士要循循善诱，一步一步分开讲解，中间给儿童适当休息时间，以免训练时过于疲劳，导致检查时无力，影响检查结果；③为了让儿童更易配合检查，和儿童约定非语言性指导[4]，如轻拍背部表示吹气，上提肩部衣服表示吸气；④训练时，利用儿童特别愿意听老师教导的特性，护士可以模仿老师的口吻和姿态，以老师的方式去指导儿童；⑤有多个儿童候诊时，利用儿童好胜的心理，分为3～5人一组进行集体培训，可以让小朋友比比谁做得最标准，不仅节约时间和人力，训练效果更佳；⑥培训时还可设置情景游戏，比如看看谁的气球大、过生日等，不仅生动有趣，儿童也更容易理解和模仿；⑦检查时提前3～4人进入检查室，在候诊的过程中，观摩前面几位受检者的检查，完整的