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应用紫杉醇化疗时过敏反应预防及护理 　　[摘要] 紫杉醇因其疗效显著，成为化疗常用药，但过敏反应较强烈，给患者带来巨大的身心痛苦。本研究旨在对紫杉醇成分，过敏反应机制及特点进行研究，从化疗前的准备、配药、使用以及监测四个方面提出针对性的预防及护理方法，抑制过敏反应，减轻患者痛苦。 　　[关键词] 紫杉醇；过敏反应；化疗；预防与护理 　　[中图分类号] R473.73 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）16-152-03 　　The anaohylaxis and prevention or nursing intervention in the chemotheraphy by using Paclitaxel 　　ZHANG ShuLing1 LI Junling2 LIU Jie3 　　1.Personnel Section of the Qingdao Tumor Hospital，Qingdao 266042，China；2.Pediatrics of the Qingdao Central Hospital，Qingdao 266042，China；3.Tumor Hospital，Examination centers of Qingdao Tumor Hospital，Qingdao 266042，China 　　[Abstract] Because of the prominent effection of paclitaxel，it has become the common medications in chemotherapy.But paclitaxel has the strong anaphylaxis in the meanwhile and give the patiens some pain. This thesis aimes to study the ingredient and the feature of paclitaxel，from the preparation，dosage，usage and the supervison to come up with the nursing methods in order to control the allergic reaction，help to relieve the patients pain. 　　[Key words] Paclitaxel；Allergic reactions；Chemotherapy；Prevention and care 　　早在美国刚开始对紫杉醇进行临床试验之初，就曾经因为出现了过敏致死而导致研究工作受阻，后来花费了将近六年时间才将I期临床试验完成[1]。在国内，自从国产紫杉醇用于临床治疗后，历年来陆续出现不少例过敏事件，过敏严重的患者会出现：休克，甚至于呼吸和心跳停止的状况[2-3]。尽管存在严重过敏反应的个案，但是由于疗效显著，目前紫杉醇的应用更为普遍，所以针对此药过敏反应的检测与控制方法需要进一步得到关注。 　　1 紫杉醇药品概述 　　紫杉醇可以促使抑制微管蛋白解聚，使微管蛋白处于稳定状态，同时能够有效控制肿瘤[3]。所以紫杉醇对各种癌症，如：食道癌、卵巢癌、胃癌、乳腺癌、细胞癌等中晚期恶性肿瘤具有明显疗效[4]。紫杉醇就是这样一种作用独特、效果显著的抗癌药物。因为紫杉醇是通过提炼红豆杉的树皮而得到的药用物质，所以将其命名为紫杉醇，可以针对多种癌细胞发生细胞毒效用，1971年第一个紫杉类药物泰素获得分离证实，目前为止，世界上已经有四十多个国家被批准可以将紫杉醇应用于临床上[5]。中国从20世纪末引进此药，到现在为止，国内市场紫杉醇药品方面主要包括美国的泰素，法国的多烯紫杉醇和澳洲的安素帝[6]。中国早在上个世纪八十年代，紫杉醇还未引进时就对其进行过多项研究，并用国产红豆杉作原料，成功的提炼出紫杉醇（紫醇），在1995试生产并面市[7]。 　　2 紫杉醇过敏反应发生情况与机制 　　紫杉醇与其他化疗药物一样不可避免会发生过敏反应，据国产紫杉醇类药品说明书中称该药品的过敏反应发生率近40.0%，严重过敏反应达到2.0%[8]。近几年，针对紫杉醇类药品广泛采取的预防过敏用药，这项措施使严重过敏反应显著降低，发生率仅为1.5%[9]。 　　紫杉醇过敏反应发生时间、发生频次并不确切，但多集中在初次使用阶段。据外国的医疗报道称，对紫杉醇出现过敏反应的患者，大多数是第一次用药2～10min左右发生，偶尔有患者用药后2～12h发生。将近80%发生过敏反应的患者是在用药10min左右出现症状，一半左右的患者是在用药约2～3min左右就出现症状[10-13]。但是国内报道的多例出现严重