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甲状腺癌超声表现及诊断价值 　　摘要：目的探讨甲状腺癌的超声表现及诊断价值。方法对28例甲状腺癌患者的超声图像进行分析。结果28例甲状腺癌中，位于右侧13例，左侧10例，峡部1例，双侧叶病变4例。其中20例为单侧的甲状腺乳头状癌，1例为右侧乳头状癌合并左侧微小癌，双侧髓样癌与滤泡癌各1例，5例为单侧微小癌。结论彩超检查甲状腺方便、准确、无创伤，具有较高应用价值。 　　关键词：乳腺肿块；彩色多普勒超声；二维声像图；诊断；分析 　　Ultrasonographic Features and Diagnostic Value of Thyroid Carcinoma 　　YAO Hong-li 　　(Armed Police Hospital of Chengdu,Chengdu 610041,Sichuan,China) 　　Abstract：ObjectiveTo evaluate the value of ultrasonography and diagnosis of thyroid cancer.MethodsThe ultrasonic images of 28 cases of thyroid carcinoma were analyzed.ResultsIn 28 cases of thyroid carcinoma,13 cases were located on the right side,left side in 10 cases,1 cases of spondylolysis,4 cases of bilateral lobe lesion.Including 20 cases of unilateral thyroid papillary carcinoma,1 cases were right papillary carcinoma with left small cancer,bilateral medullary carcinoma and follicular carcinoma 1 cases,5 cases were unilateral microcarcinoma.ConclusionColor Doppler ultrasound examination of thyroid is convenient,accurate,noninvasive,has higher application value. 　　Key words：Breast mass;Color Doppler ultrasound;Two dimensional ultrasonography;Diagnosis;Analysis 　　甲状腺癌是临床常见的恶性肿瘤之一，且呈逐年增长趋势，甲状腺癌的早期诊断、治疗对改善患者预后和延长生存期至关重要。对28例甲状腺癌患者的超声图像进行分析，旨在探讨甲状腺癌的超声表现及诊断价值。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料选取2011年6月~2013年6月收治的甲状腺癌患者28例，其中男8例，女20例，年龄25~58岁，平均38岁，所有病例均经手术病理检查证实。其中乳头状癌20例，滤泡状癌5例，髓样癌1例，未分化癌1例，转移瘤1例。 　　1.2方法使用西门子Acuson X150超声诊断仪，探头频率5~12MHz。患者取仰卧位，充分暴露颈前区，常规扫查甲状腺双侧腺体及峡部，二维超声观察甲状腺结节的形态、大小、边界、内部结构、有无钙化。结节圆形、椭圆形或类圆形定义为形态规则，否则为不规则；测量结节的的大小并计算纵横比；结节边界分为清晰、不清晰；结节回声强度与周围甲状腺组织为背景对比分为无回声、低回声、等回声、高回声及混合回声；结节内回声分为实性、实性伴囊性变、囊性为主；诊断类型分为无钙化、微钙化、粗大钙化[1]。 　　应用彩色多普勒血流成像（CDFI）观察甲状腺及肿块内部、周边的血流分布情况，参考吕珂等[2]将血流分为：Ⅰ型：结节内部及周边无或少许血流信号；Ⅱ型：结节周边可见较丰富的血流信号，内部无或少许血流信号；Ⅲ型：结节内部及周边可见较丰富的血流信号。 　　2结果 　　28例甲状腺癌声像图特点：20例形态规则，内部回声不均匀，呈实性低回声或中等回声结节，其中2例呈浸润性生长，9例有微小砂粒样钙化，1例为粗大钙化；6例形态规则，边界清楚，呈低回声的结节；2例体积小，边界欠清楚的低回声结节，可见点状钙化。 　　28例甲状腺癌中，位于右侧13例，左侧10例，峡部1例，双侧叶病变4例。其中20例为单侧的甲状腺乳头状癌，1例为右侧乳头状癌合并左侧微小癌，双侧髓样癌与滤泡癌各1例，5例为单侧微小癌。28例甲状腺癌中有8例合并结节性甲状腺肿，2例合并甲状腺腺瘤，3例合并桥本氏甲状腺炎。