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PBL在护理学基础教学中探索与体会 　　【摘要】PBL教学法在我国护理教育中还处于探索阶段，将PBL教学法引入护理学基础的教学中，学生的学习积极性有所提高，学习能力得到锻炼。 　　【关键词】 PBL教学法；护理学基础；教学探索与体会 　　 　　护理学基础教育包括三方面的内容：一是护理学的理论、系统知识以及相关的自然和人文科学；二是护理工作必备的操作技能和素质；三是培养从事护理专业所需的严谨的工作态度和高尚的职业道德。随着我国医学的迅速发展，护理在提高人民健康水平这一目标中所起的作用尤为突出。对于护理人员来说，具有全面、发展的理论知识结构和实际动手操作能力成为胜任工作的必备条件。这也对护理教育提出了新的要求，传统护理教学模式下的很多护生存在高分低能、应变能力差、接受新知识新技能的能力差等显现；而以问题为基础的PBL教学方法侧重培养学生发现问题、分析问题、解决问题的独立学习能力和终生学习能力[1，2]。针对这种情况，笔者尝试将PBL教学方法融入到《护理学基础》的教学中，现介绍如下： 　　 　　1PBL教学法简介 　　 　　1.1PBL教学法起源以问题为基础的学习（Problem-Based Learning，简称PBL）方法，最早起源于20世纪50年代的医学教育， 1969年由美国的神经病学教授 Barrows在加拿大的麦克马斯特大学首创，并多次在应用中得到修正，目前已成为国际上较流行的一种教学方法[3]。 　　1.2什么是PBL教学法就是以问题为基础，以学生为中心，教师重在引导的教学活动。其特点是变被动学习为主动学习，变被动地位为主动地位，即发挥问题对学习过程的指导作用，调动学生的主动性和积极性。在这一过程中，教师不再承担原有的角色功能，而是起到问题提出者、活动组织者、疑问咨询者、过程协调者、点评者等作用。随着学生知识的积累和素质的提高，根据教学需要，教师可以逐步减小自身在教学过程中的影响，在某种情况下甚至可以淡出，更好锻炼学生的评判思维能力和临床推理、反思的京生和深入学习的能力[4]，培养学生独立思考、善于学习、灵活学习的能力，促进学生间的团结协作能力，充分地发挥学生的主观能动性和创造性[5]。 　　1.3PBL教学法的实施过程 　　1.3.1实施前准备将学生分成若干小组（6～9人/组）[5]，学生具备初步快速检索有效资料的能力。 　　1.3.2实施过程教师提出有代表性问题――学生分组讨论、查阅相关资料――教师引导检索资料――学生分析整理正确答案――教师点评。 　　1.3.3实施后总结教师总结PBL教学预期目标是否实现，存在问题。 　　 　　2将PBL教学法与护理学基础教学相结合的三个阶段 　　 　　笔者在2005-2006年担任2004级、2005级护理班的护理学基础的授课任务，这两届学生都是普通高招合格的学生，其课程安排为在第三、四学期开设护理学基础课程。在采用PBL教学法的实践中，笔者力求针对不同时期学生的特点和教学实际，循序渐进，避免急于求成和流于形式，将其过程分为三个阶段。 　　2.1 第一阶段 　　2.1.1适用学生第三学期初的护生。 　　2.1.2学生特点初次接触PBL教学法，由于习惯于传统教学模式，不能快速转变学习方式；合作能力不强，多数学生选择独立完成问题的方式；信息获取途径较为单一，多为教课书、相关书籍上的现有信息，不能有效的利用其他相关资源。 　　2.1.3教学方法举例在“穿、脱隔离衣”的实践技能授课中，一改以往“教师演示――学生练习――教师总结”的传统教学方式，而是提出问题：“如何在不违反隔离原则的情况下穿、脱隔离衣？”学生自行练习、小组内分析、讨论，并初步总结操作要领。一周后教师对学生所提问题集中解答，取得了比较好的教学效果，学生学习积极性提高，可以在操作中发现问题、分析问题，并能尝试着解决问题。 　　2.2第二阶段 　　2.2.1适用学生第三学期即将结束的护生。 　　2.2.2学生特点了解PBL教学方法，有了一定的自学能力；具备初步的合作能力，多数学生选择合作完成问题的方式；信息获取途径趋向多元化，不仅从教课书、图书资料上获取有关信息，还能有效的利用网络等媒体，综合分析能力有一定提高。 　　2.2.3教学方法举例在“压疮的护理”的教学中，在介绍了压疮的临床表现，提出问题“如何给压疮患者提供合理的护理措施？”学生在课下查阅护理学基础、外科、健康评估等教材和网络上的相关资料，并有2/3的学生能够进入临床观察并询问压疮的治疗、护理情况，经过小组内和小组间的分析、讨论、交流，整理出较全面的护理措施，再由教师的讲解、点评，总结出更为详细、有效、先进的护理方法，从而对压疮这个临床常见并发症有了更深入的了解，取得比较好的教学效果。 　　2.3第三阶段 　　2