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TGF―β1对糖尿病肾病早期诊断价值 　　【摘要】 目的 通过对不同时期糖尿病肾病（DN）患者血清和尿中转化生长因子（TGF-β1）的检测， 探讨TGF-β1在DN早期诊断中的意义。方法 根据24 h尿白蛋白排泄率（UAER）分为单纯糖尿病（DM）组（T1组）32例， 早期DN组（T2组）41例和晚期DN组（T3组）13例， 并与23例正常人（C1组）作比较。用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）分别检测各组血清pTGF-β1和尿液中uTGF-β1水平， 比较各组之间两项指标的差异， 以正常组单侧95%的上限值（X±1.64S）为正常值高限， 确定阳性判定标准， 并以UAER为金标准， 进行T1组和T2组的诊断性能评价。同时用相应方法检测各标本中尿微量白蛋白（mAlb）， 最后确定TGF-β1对DN早期诊断的价值。结果 T1、T2、T3组pTGF-β1、uTGF-β1、mAlb较C1组明显升高， 差异有统计学意义（P0.05）。相关分析显示pTGF-β1、uTGF-β1与UAER正相关， pTGF-β1和uTGF-β1的异常比UAER出现更早， 检测pTGF-β1和uTGF-β1水平可作为早期发现DN的敏感指标之一， 其中以uTGF-β1的临床灵敏度更高。结论 uTGF-β1联合尿mAlb能早期诊断DN， 并提高诊断的性能。 　　【关键词】 糖尿病肾病；转化生长因子；尿微量白蛋白 　　【Abstract】 Objective To explore the clinical significance of transforming growth factor beta-1 （TGF-β1） in the early diagnosis of diabetic nephropathy （DN）， through detections of plasma TGF-β1 （pTGF-β1） and urinary TGF-β1 （uTGF-β1） levels in different periods of DN patients. Methods According to 24 h urinary albumin excretion rate （UAER）， patients were divided into diabetes mellitus （DM） group （T1 group， n=32）， early DN group （T2 group， n=41）， and advanced DN group （T3 group， n=13）. These groups were compared with healthy people （C1 group， n=23）. Enzyme linked immune sorbent assay （ELISA） was used to detect levels of pTGF-β1 and uTGF-β1 in all the groups. The differences between the two indexes of the groups were compared. The upper limit value of normal group unilateral 95 % （X±1.64S） was set as maximum normal value to determine positive decision standard， and UAER was taken as golden standard to assess the effects of T1 and T2 groups. Urinary microalbuminuria （mAlb） levels were detected in all groups to determine the early diagnostic value of TGF-β1 for DN. Results Levels of pTGF-β1 and uTGF-β1 and mAlb significantly increased in T1， T2 and T3 groups， compared with that in C1 group. and the difference was statistically significant （P0.05）. Correlation analysis showed that pTGF-β1 and uTGF-β1 were positively correlated with UAER. The changes of pTGF-β1 and uTGF-β1 appea