上中切牙切13～12楔形缺损复合树脂两种修复方法临床观察.docVIP

上中切牙切13～12楔形缺损复合树脂两种修复方法的临床观察 　　[摘要]目的：比较两种方法修复上中切牙切1/3～1/2楔形缺损的效果。方法：将楔缺的形状制成唇窄腭宽的相似三角等腰梯形立方体状，并作锁扣装置，再行复合树脂常规斜面法修复。结果：1年后对两组患者69颗牙进行复查，经χ2检验，差异具有显著性（P0.05）。结论：上中切牙切1/3～1/2楔形缺损，因其特殊的解剖位置及形态，区别于唇颊颈部的楔状缺损（Ⅴ类洞型缺损），也有别于前牙Ⅲ、Ⅳ洞型缺损，对抗力形和固位形要求较高，运用斜面+树脂凸+常规斜面法修复效果较满意。 　　[关键词]上中切牙；楔形缺损；复合树脂；光固化修复 　　[中图分类号]R783 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2014）11-0915-03 　　Abstract： Objective To repair the comparison of two methods for upper incisor cut 1/3～1/2 wedge-shaped defect effect. Methods The similar triangle isosceles trapezoid cube will wedge shaped lip palate short narrow width，and the locking device，and composite resin repair routine of inclined plane method. Results After 1 years of follow-up of patients in the two groups of 69 teeth， the X2 test，the difference was significant（P0.05）. Conclusion The upper incisor cut 1/3～1/2 wedge-shaped defect， because of its special anatomical position and shape，different from the buccal cervical wedge-shaped defects （Class V cavities defect），but also different from the anterior teeth Ⅲ，Ⅳ hole defect，against the force form and retention form requirements higher，with slope + resin convex + conventional ramp method satisfactory repairing effect. 　　Key words：upper incisor；wedge-shaped defect；composite resin；light cured repariring 　　长期嗑食瓜子，易造成上中切牙切1/3～1/2楔形缺损，缺隙形同缺边的三角镜框，因其特有的解剖位置及形态，相对于同为硬组织慢性损伤的唇颊颈部楔状缺损，不仅对美观，而且对修复时所需的抗力、固位形要求更高。笔者在运用常规光固化复合树脂修复术的基础上，对楔缺面另作斜面和点凹的辅助设计，取得了满意疗效。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料：收集2011年5月～2013年1月，年龄35～60岁；男22例，女45例，上中切牙69颗，裂隙长度1.5～4mm。采取掷硬币方式，随机分为两组，一组33颗，采用常规短斜面法；另组36颗，采用斜面+树脂凸+常规斜面法。 　　1.2 修复材料：35%磷酸酸蚀剂，Z250光固化复合树脂系列，Single bong粘结剂，Sof-lex抛光碟及条，光固化机（3M公司）。 　　1.3 修复方法：常规短斜面法：操作前进行比色，预备好分层充填使用的复合树脂材料，选用细针状金刚砂车针，在唇、腭楔缺边缘上磨出约45°斜面，酸蚀冲洗，清洁隔湿，分层分量充填、光照，修形、去除咬合高点、抛光完成。斜面+树脂凸+常规斜面法：车针从唇侧缺口伸入腭侧，分别在近远中楔缺面的腭、中1/3上，磨出开口腭向，角度约15°～20°的斜面，缺隙横断面呈唇窄腭宽状，注意作好支点，不要磨及上切牙的唇斜面轴角。再用钨钢钻（FG34 1/2）分别在已备两斜面中线的牙本质上，避开髓角，间隔点磨出1～3对，深0.2～0.4mm的凹坑，其余操作同上组。应注意仔细将树脂填入凹坑内（如图1～2）。两组患者术后均被告知日常维护事项，如避免啃咬硬物，控制有色饮品，补物缺损、脱落及时复诊，定期复查。 　　1.3 疗效评价标准：成功：无冷热酸甜刺激痛