不同护理液组合方式对危重病人气管插管口腔护理对比研究.docVIP

不同护理液组合方式对危重病人气管插管口腔护理的对比研究 　　【摘要】目的：研究气管插管危重病人口腔护理的护理效果方法。方法：选择2014年6月至2015年6月我院收治的80例气管插管危重病人作为研究对象，不通组别的患者采用不通的护理方法。结果：对照组的病人其口腔病症的发病率明显降低，同时调查结果显示具有统计意义。结论：对于气管插管危重病人开展口腔护理可以有效减少其口腔并发症的发生，同时不同护理液组合对于护理效果有明显不同。 　　【关键词】 气管插管；危重病人；口腔护理；对策分析 　　当前气管插管已经成为重症病人抢救的一项重要措施，适用于重症病人的心肺复苏以及呼吸道障碍等护理过程[1] 。为病人提供了生命的“绿色通道”，同时也减轻了病人的病情。但是气管插管技术在使用的过程中会对患者的口腔造成一定的破坏，也改变了患者口腔内的微生物系统，容易引发一系列的口腔疾病，因此改善气管插管技术的护理策略对于减少副作用至关重要。我院选取 80例气管插管危重患者作为研究对象采用科学的护理措施，取得了不错的效果，现报道如下。 　　1临床资料和方法 　　1.1 临床资料 　　本文选取了本院80例气管插管危重病人作为护理对象，同时对患者进行随机分组，其中观察组有40人，男性患者有23例，女性患者有17例，其年龄跨度为21―79岁，平均年龄（43±2.3）岁，其中神经系统疾病的患者有15例，呼吸系统的占有10例，外科手术10例，其他的患者有5例。对照组的患者中男性有25例，女15例，年龄17～71岁，平均（42±1.4）岁，其中神经系统疾病17例，呼吸系统疾病11例，外科手术8例，其它4例。所有插管前口腔黏膜完整，插管后立即送检痰培养均为阴性。两组患者在性别、年龄、气管插管时间等方面比较差异较小，具有可比性（P0.05）。 　　1.2 护理方法 　　观察组的患者采取科学周密的护理策略，护理的频率为一天2次，有两名护士共同护理完成，除去气管导管的固定胶布，并松开固定绳，用棉球蘸取护理液按照依次的顺序对病人的口腔进行擦拭，此外除了专业的临床护理之外，还注重对患者的心理护理等，加强口腔护理的有效性，而对照组则采用普通的护理方式。 　　此外为了验证不同护理液使用组合对于护理效果的影响，本文采用了生理盐水、益口含漱液、西帕依固龈液三种护理液两两组合的形式来比较不同护理液组合对于护理效果的影响，护理效果的评价是以口腔内细菌定植数作为比较的依据。 　　1.3 统计学分析 　　对于采集的数据使用SPSS19.O软件进行统计学分析，P0.05为具有统计学意义。 　　2. 结果 　　观察组病人的口腔发病率明显较低，尤其观察组病人的口臭、霉菌、口腔溃疡和牙菌斑的发病率明显低于对照组，差异性具有统计学意义（P0.05），详见表1。 　　表1 护理组和对照组口腔护理的效果比较 　　组别 n 口臭 霉菌 溃疡 牙菌斑 　　有 无 有 无 有 无 有 无 　　观察组 32 1 31 1 31 0 32 2 30 　　对照组 32 7 23 6 24 5 25 9 21 　　注：P0.05 　　通过表二可以看出，不同护理组合方式对于口腔细菌定植的影响不同，当前在口腔护理中采用较多的是生理盐水，但是益口含漱液和西帕依固龈液的护理效果最佳，可以在口腔护理中选择应用，同时不同的护理液具有各自的缺点和优点，需要结合病人的实际情况选择使用。 　　表2 不同护理液组合方式时口腔细菌定植比较 　　组别比较 细菌定植数 P 　　生理盐水和益口含漱液 -31.44±11.48 0.008 　　生理盐水和西帕依固龈液 23.00±11.85 0.056 　　益口含漱液和西帕依固龈液 8.43±12.14 0.129 　　3.讨论 　　气管插管需要把导管置入到重病患者的气管内，保证病人的气管通畅、为病人提供呼吸通道，但是也增加了患者口腔护理难度[2]。本次研究中观察组患者采用科学合理方式，在口腔护理效果明显高于对照组，主要护理措施包括以下几点。 　　（一）擦拭护理：这是口腔护理的主要措施之一，擦拭液可以采用生理盐水、益口含漱液、西帕依固龈液等等，这是一种危重病人最为常用的护理方式。但是擦拭护理的护理范围较窄，仅仅能够保持口腔表面的清洁，对于病人的牙内面、舌头下面、咽喉部以及舌根部等部位则护理效果不佳。因此传统擦拭法要进行进一步的改进，通常是使用喉镜进行协助护理，借助喉镜来提高擦洗效果，从而保证口腔护理的有效性、全面性，减少病人的口腔感染。（二）冲洗护理：临床上常用的冲洗护理液较多，通常有生理盐水、过氧化氢和碳酸氢钠溶液等，冲洗护理可以有效对患者的口腔进行清理，使用冲洗液和危重病人的口腔进行良好的接触，增加其冲洗效果，并且保持危重病人的口腔湿度，有效减