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健康教育在糖尿病患者门诊护理中的应用 　　【摘要】 目的：探讨健康教育在糖尿病患者门诊护理中的应用措施与意义。方法：选取笔者所在医院2013年1月-2015年12月72例糖尿病患者为观察研究对象，依据临床护理措施的异同分为观察组（联合健康教育组）和对照组（常规糖尿病护理组）各36例，比较两组临床效果差异，分析健康教育对于糖尿病患者的意义，指导糖尿病患者健康教育实践。结果：联合健康教育组的糖尿病患者在临床症状改善、血糖控制方面均好于对照组，两组数据比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：健康教育的实施能显著改善糖尿病患者临床症状，保持血糖稳定，促使患者合理正确用药，具有积极的临床意义。 　　【关键词】 糖尿病； 健康教育； 门诊护理； 应用 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.3.036 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）03-0066-03 　　随着社会发展，经济水平提高，生活饮食结构改善，加之当前中国老龄化的快速到来，一些慢性非传染性疾病的患病人群逐日增多，糖尿病高血压冠心病等基础疾病的人群日益增大，数据统计表明，当前我国糖尿病人数已超过8000万，高血压人数已突破1亿人，而60岁以上的老年人群糖尿病的发病率已超过10%，成为不容忽视也不可回避的公共卫生问题[1]。糖尿病病情复杂，其对人类健康危害最大的是在动脉硬化及微血管病变基础上产生的多种慢性并发症，长期的高血糖会引发血管内皮细胞的功能障碍，促进血栓形成及LDL的氧化，也通过改变细胞内信息传递，增强MCP-1等附着因子[2]，引起糖尿病的血管功能障碍。笔者所在医院近年来对部分糖尿病患者在常规药物治疗外提供综合性的健康教育，全方位的开展门诊综合护理，满足患者需求，提高糖尿病患者用药依从性，取得了很好的实践效果，下面就此措施的应用及体会分析报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取笔者所在医院2013年1月-2015年12月72例糖尿病患者为观察研究对象，其中观察组（联合健康教育组）36例中，男22例，女14例，年?g52～68岁，平均60岁，糖尿病病程2～6年，平均4年，包括1型糖尿病8例，2型糖尿病28例，体重指数26.8～28.4 kg/m2，合并高血压16例，高血脂8例，冠心病6例；对照组（常规糖尿病护理组）36例，男24例，女12例，年龄54～68岁，平均61岁，糖尿病病程2～8年，平均5年，包括1型糖尿病10例，2型糖尿病26例，体重指数27.4～28.4 kg/m2，合并高血压14例，高血脂10例，冠心病4例；有患者均符合WHO及国内糖尿病诊断标准，两组患者病程、性别、伴随疾病等比较差异无统计学意义（P0.05），具可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 对照组 采取常规糖尿病护理措施，主要为基础护理、观察病情、调整用药等。 　　1.2.2 观察组 进行联合健康教育措施，具体为：（1）用药干预。糖尿病系终身性疾病，药物治疗是重要和必要手段之一，因此需要加强用药监测和指导，尤其糖尿病口服药种类繁多，更应该因人而异的进行用药选择和指导，宣传糖尿病危害，加强患者糖尿病知识教育，纠正不依从性[3]。告知患者无论采用哪种降糖药物都会有相对不同的副作用和不良反应，定期监测血糖和尿糖，教会患者计算胰岛素的应用剂量和胰岛素注射技术，防止药源性低血糖的发生，使血糖水平控制在理想的范围内。教会患者正确掌握用药的时间，如降糖药饭前、饭后服用的不同类型，联合用药时不要过量或重复使用。抽取胰岛素的剂量必须准确，在饭前半小时注射，注射后按时就餐。注意在药物治疗外的饮食调控是控制血糖和防止低血糖、改善脂代谢紊乱和高血压、减少症状的重要途径。（2）生活教育干预。嘱患者不可暴饮暴食，吃饭要细嚼慢咽，多吃蔬菜，不要吃过量的抗生素。季节更替时吃半个月的VitC、VitE提高自身免疫力、清除自由基。糖类摄入需要区别对待，糖尿病患者不能直接食用蔗糖和葡萄糖，果糖是可以吃的，一定记住慎食蜂蜜。做好患者饮食指导，通过对饮食结构的调整辅助加强治疗效果，减轻对药物的依赖性，采取健康的生活方式，注重饮食治疗，以植物性食物为主，糖、脂肪、蛋白质三大营养物质分配合理，严格遵守饮食治疗中所规定的热量及各成分比例，坚持少食多餐、定时定量，戒烟禁酒。（3）运动教育指导。选择合理的运动种类，如步行、慢跑、骑自行车、打太极拳、球类运动等，坚持循序渐进，在餐后1 h进行。运动后应有舒畅感且适当进食，避免出现低血糖[4]。（4）并发症教育。让患者及家属严格执行糖尿病患者的饮食及运动方案，定期进行血糖、尿糖、血红蛋白监测，鞋袜要合脚，卫生，透气，防止周围神经和血管病变，不用热水烫脚及使用电热毯等以免烫伤。如出现心慌出汗、恶心呕吐等低血糖