中医医院档案管理存在问题及解决途径.docVIP

中医医院档案管理存在的问题及解决途径 　　摘要：分析中医医院档案传统管理存在的诸多弊端和不能适应知识经济时代发展的现状,提出对中医医院档案管理体制改革的思路。 　　关键词：中医医院；档案管理；体制改革 　　中图分类号：G27 文献标识码:A 　　 　　医院档案是医院的信息中心，是现代化医院整体结构中重要的组成部分，它拥有重要的情报源，承担着搜集、整理、传播和利用档案情报资料的重要任务，是医务人员进行知识更新和获取信息的重要场所，其作用不再是简单为临床医疗、教学、科研管理做好一般服务，而且要利用计算机网络技术现代化手段，提供高速、高质量、个性化、多元化知识创新服务，为临床大夫的业务提高、病例总结、提高自己对本学科的业务水平的提高有举足轻重的作用，但是传统医院档案管理体制已不适应现代化医院建设和发展需要，尤其是中医医院不仅要求对最先进的医疗技术的学习还要对传统的古典医籍进行现代化的学习。我对多年从事中医医院档案工作，发现工作中存在的问题加以总结，并对改革之道提出自己的一点建议，和大家商榷。 　　1 存在的问题 　　1.1 在我国医院档案的管理主要是隶属于各个医院的行政主管机构，依附于各自所在医院行政管理部门，多数医院因为资金和人员配置的问题往往忽视医院档案的作用，通常缺乏明确的任务目标和具体的措施，而且因为各家医院档案隶属于不同的行政机关，所以相互之间联系很少，是各自为政的发展模式。 　　1.2 档案管理模式问题，馆藏资料和数据库“大不全，小不精”，既重复浪费又出现资源闲置，虽步入网络化时代，但难实现真正意义的资源共享。结构不合理，种类不全，现行的管理体制严重制约档案发展。尤其是中医院要求不仅对医学的最前沿知识进行了解掌握，还应该对中医古籍进行信息化管理，以便更好的学习和继承传统医学知识。 　　1.3 人事管理体制和机制不完善。目前许多医院档案人员正规编制少，年龄偏大、专业不对口、学历参差不齐和知识结构不合理，只能进行一般工作。这种管理体制上的弊端造成医院档案无法自主进行在职人员新旧更替，人员结构得不到优化，专业的档案学、医学和外语人才匾乏，尤其是专业的中医学档案管理人才更是凤毛麟角，直接制约中医医院档案各方面发展。 　　1.4 财力物力的匮乏。由于现在的医院多是自给自足，大部分的财力物力都被放在医院的医疗设备的更新、人才的培养、和扩建病房等硬件建设上面。相对于这些医院的档案的投入很少，或者没有。造成医院的档案陈旧，没有信息化，不能为医院的科研和人才培养提供保障。 　　1.5 档案意识不强，档案利用率不高。具体工作中，不少同志，甚至领导干部，对档案重视程度不够，“重经营、轻档案”的意识还很强，认识不到档案工作在医院管理中的重要性和必要性。由于对档案重视程度不够，档案信息资源开发不足，造成档案利用率不高。 　　1.6 管理制度不健全，档案收集效率不高，管理分散，缺乏信息资源整体性。目前绝大多数医院都制定了较为健全的医院管理制度和各级各类人员工作职责，而涉及档案管理的制度、职责、考核标准却较少，没有统一规范的医院档案管理模式。由于管理制度不完善，有价值的文件材料得不到足够的重视和统一收集，造成档案收集效率不高，信息管理与档案管理严重脱节，失去了档案工作的完整性，医院信息资源缺乏整合性，跟不上新时期发展的需要，不利于科学管理。 　　1.7 档案管理人员素质参差不齐。目前从事医院档案管理的人员在专业素质、理论水平、文化程度等方面参差不齐，表现为人员配备随意，流动性大，档案管理人员多是从行政、护理、医技等部门转岗过来，而档案专业出身的人员较少，且存在着专业知识老化，知识面较窄，知识结构不合理，学历偏低，思想观念和管理水平相对滞后等问题，与时代发展的要求悬殊较大，难以适应新形势下的档案事业发展。 　　2 解决的办法与途径 　　2.1 加强目标管理 　　医院档案是为医疗、教学和科研服务的，必须加强其目标管理，切实为临床医务人员提供有效的文献资料。当今世界已进入信息时代，“知识剧增”已使医学科学的基础学科不断分化，各学科之间发生着大跨度、全方位的相互渗透、影响和补充。在临床医用方面，新技术层出不穷，临床科研人员必须及时掌握有关情报，避免重复别人的工作。选题时有助于确定实验对象，样本大小，施加因素，指标的制定，误差的控制等方法;在论文撰写阶段可加深理论认识，提高论文质量。临床科研的各个环节都要借助于文献。不断的改变自己的服务目标，整合自己有限的资源，除了数字化以外，对实物型不断的更新换代，根据发展的要求，不断增加档案的数目、种类、使档案变成一个数字与实体相结合，古典与现代相结合，更人性化的服务机构。 　　2.2 重视人员培养配备管理 　　档案的人员管理包括档案工作人员和读者两个方面。档案工作人员是媒介。要重视专