中西医结合治疗输卵管堵塞引起不孕应用体会.docVIP

中西医结合治疗输卵管堵塞引起的不孕应用体会 　　【摘要】目的：分析研究采用中西医结合的方法治疗输卵管堵塞引起的不孕症的临床效果。方法：选取2013年1月~2013年12月来我单位治疗因输卵管堵塞导致的不孕症患者98例，随机分为观察组与治疗组，每组49人，其中对照组实施常规的西药治疗，观察组在其基础上加用中药口服汤剂、外用热敷及灌肠治疗，治疗3个月后，对两组患者的临床疗效进行对比分析。结果：对照组的总有效率为75.51%，观察组为87.76%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用中西医结合的方法治疗输卵管堵塞引起的不孕症具有较好的临床效果，能够明显提高治疗有效率，值得在临床上推广应用。 　　【关键词】中西医结合；输卵管堵塞；不孕症 　　【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)06-0397-01 　　 　　受孕是一个复杂过程。这个过程不仅要求精子、卵子正常，以及子宫内环境适宜而稳定，还要求卵子与精了相遇的场所、同时也是向宫腔运送受精卵的管道--输卵管通畅 ［1］。然而如今导致输卵管阻塞，造成女性发生不孕症比例增高，约占女性不孕原因中的1/3。导致输卵管堵塞的原因多是由于急、慢性的输卵管炎、子宫内膜异位症、盆腔炎以及手术后附件发生粘连等引起的，因此消除炎症，疏通管腔，恢复输卵管的正常功能是治疗该病的关键［2］。我单位在采用中西医结合的方法治疗输卵管堵塞引起的不孕症时取得了较好的效果，为研究其临床疗效，现作如下探讨。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取2013年1月~2013年12月来我院治疗的因输卵管堵塞导致的不孕症患者98例，并采用抽签的方法随机分为观察组与治疗组，每组49人。其中观察组的年龄为22~37岁，平均年龄（33.4±3.6）岁，体重49~68kg，病程1.5~7.2年，平均病程（3.4±1.2）年，原发性输卵管堵塞的有28人，继发性输卵管堵塞21人，单侧输卵管堵塞的有23人，双侧的有26人；对照组年龄21~38岁，平均年龄（32.8±3.4）岁，体重48~66kg，病程1.7~7.4年，平均病程（3.7±1.6）年，患有原发性输卵管堵塞的有26人，继发性输卵管堵塞23人，单侧输卵管堵塞的有24人，双侧的有25人。两组患者在年龄、病程、病情等方面的差异不具有统计学意义（P＞0.05），两组均衡可比。所有患者均由临床妇产科学中输卵管阻塞导致不孕的诊断标准进行确诊，并且经B超及输卵管的碘油造影检查后证实，排除有盆腔手术或盆腔感染史、甲状腺增大、内外生殖器官炎症、畸形和肿块的患者。 　　1.2治疗方法 　　1.2.1对照组 给予对照组患者实施常规的西药治疗：①抗生素治疗：用药前了解患者的肝肾功能，并询问其用药史及药物过敏史。每8~12h静脉滴注替硝唑400mg，口服罗红霉素一次150mg，一日2次，连用2周。②输卵管通液术：于月经干净后的3~5d实施，并要求患者从术前3d开始禁止性生活，具体的输卵管通液，药物组成是庆大霉素24万U、10 mg地塞米松、1500U玻璃酸酶，与20ml的生理盐水混合，温度保持在37℃左右，在B超辅助下实施。酌情于排卵前再通1次。③每周进行妇科检查，在必要时做B超检查。1个月为1疗程，连续治疗3个月。 　　1.2.2观察组 在对照组治疗的基础上加用中药口服方、热敷方及灌肠方。（1）口服方：柴胡10克，枳实12克，赤芍12克，生甘草3克，丹参30克，三七粉（分吞）3克，穿山甲 　　20克，麦冬10克，皂刺10克，路路通10克。用水煎服，一日1剂，连用至月经来潮为一疗程，经期停用。疗程同对照组。（2）热敷方：透骨草30克，川乌10克，威灵仙20克，肉桂10克，乳香20克，没药20克，当归20克，红花10克，丹参30克，赤芍15克。将药轧成绿豆大小颗粒，装布袋内，滴入少许白酒蒸40分钟，热敷下腹部患侧，再在布袋上面压热水袋保温，维持在40℃左右，约40―60分钟，1次/日，2日更换1袋，经期停用。（3）灌肠方：丹参30克，赤芍30克，三棱15克，莪术15克，枳实15克，皂角刺15克，当归15克，没药10克，透骨草15克。前汤，浓缩为200ML,保留灌肠，温度以39℃左右为宜，每晚1次，每灌肠10次休息3-4天，经期停用。 　　1.3疗效评价 ①显效：治疗后实现受孕或行输卵管通液时，无阻力且不发生返流，输卵管炎症消退；②有效：治疗后虽然仍不能成功受孕，但实施输卵管通液时阻力明显变小且反流现象不明显，输卵管炎症减轻；③无效：治疗后仍不能受孕，输卵管通液时阻力及反流现象明显，输卵管炎症无减轻甚至加重。两种方法的总有效率为显效率与有效率之和。 　　1.4统计学方法 采用SPSS15.0软件对数据进行统计学分析，对计数资