中药清肺合剂雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作期疗效观察.docVIP

中药清肺合剂雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作期的疗效观察 　　[摘要] 目的 探讨中药清肺合剂雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作期的疗效。 方法 将2007年8月～2012年8月入住我院的100例慢性支气管炎患者按照平行分组的方法随机均分为对照组与观察组，对照组给予常规基础治疗，观察组在基础治疗的基础上给予中药清肺合剂雾化治疗，比较两组临床疗效及痰液与血液中白介素-2（IL-2）、白介素-8（IL-8）、内皮素（ET）以及丙二醛（MDA）水平的变化情况。 结果 对照组临床总有效率为72.00%，明显低于观察组（94.00%）（P0.01）；两组治疗前后痰液与血液中IL-2、IL-8、ET以及MDA水平差异均具有统计学意义（P0.05或P0.01），且观察组治疗后上述各项变化与对照组治疗后相比，差异具有统计学意义（P0.05）。 结论 中药清肺合剂雾化治疗慢性支气管炎急性发作期疗效确切，值得推广和应用。 　　[关键词] 中药清肺合剂；雾化治疗；慢性支气管炎；免疫力 　　[中图分类号] R259.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）23-0119-02 　　慢性支气管炎属于中医“咳嗽”、“喘证”、“痰饮”等疾病范畴[1]，对于慢性支气管炎急性发作期患者而言，经过局部的雾化吸入治疗，药物能够直接地从咽喉、气管以及支气管黏膜吸收而发挥药效，临床常规雾化治疗为基础治疗，但其疗效并不显著，且极易出现复发、感染以及患者的免疫力的提高不显著等。本研究采用中药清肺合剂雾化吸入对2007年8月～2012年8月入住我院的100例慢性支气管炎患者进行治疗，取得了较为理想的临床效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　收集2007年8月～2012年8月入住我院的100例慢性支气管炎患者的临床资料，均符合中华医学会呼吸病学分会《慢性支气管炎临床诊断与疗效标准》。其中男52例，女48例；年龄39～87岁，平均（65.34±12.00）岁；病程1～28年，平均（13.23±5.55）年。将本组患者按照平行分组的方法随机均分为对照组与观察组各50例，两组在基线资料方面无统计学差异（P0.05），具有统计均衡性。 　　1.2 药品、制剂 　　头孢唑啉钠，95%乙醇，清肺合剂（处方：筋骨草、鱼腥草、黄芩、侧柏叶各50 g），加蒸馏水1 000 mL回流提取2 h，收集回流液400 mL，同法制备4 L回流液，将药液进行过滤处理，取滤液浓缩、冷却，加入等量的乙醇溶液，对其进行充分地搅拌，沉淀并取上清液去除乙醇，将过滤液浓缩至2 L，冷却离心之后加入蒸馏水至4 L，备用。 　　1.3 治疗方法 　　1.3.1 对照组 本组患者均采用常规全身用药，即采用统一的方法以及药物对患者加以治疗。具体方法为：首先使用先锋5号注射液2.0 g加入至250 mL浓度为0.9%的生理盐水中进行静滴，2次/d，疗程 2周。 　　1.3.2 观察组 在对照组常规治疗的基础上加用清肺合剂8 mL，以7 L/min的氧气雾化吸入治疗，2次/d，疗程 2周。 　　1.4 观察指标 　　治疗前后分别对患者血液及痰液中的ET、IL-2、IL-8以及MDA进行测定、分析。ET采用放射免疫法测定、分析，IL-2与IL-8均采用ELISA法进行测定、分析，MDA用比色法进行测定[2]。 　　1.5疗效判定标准 　　根据1999年WHO的ISH中的有关规定，制定疗效判定标准：显效：咳嗽以及肺部等处干湿情况明显；有效：痰、喘息以及肺部干湿啰音均有一定程度的减轻；无效：痰、肺部等干湿啰音无任何减轻，且病情有加重的趋势[3]。 　　1.6 统计学处理 　　数据均由SPSS 16.0软件加以统计及分析，计量数据采用χ2检验，计数资料采用t检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组临床疗效比较 　　对照组临床治疗总有效率要明显小于观察组（P 0.01）。 　　2.2 两组治疗前后痰液中IL-2、IL-8、ET及MDA变化情况比较 　　两组治疗前后痰液中IL-2、IL-8、ET及MDA均出现明显变化，且观察组治疗后上述各值与对照组治疗后相比，差异具有统计学意义（P0.05）。见表2。 　　2.3 两组治疗前后血浆中IL-2、IL-8、ET及MDA变化情况比较 　　两组治疗前后血浆中IL-2、IL-8、ET及MDA均出现明显变化，且观察组治疗后上述各值与对照组治疗后相比，差异具有统计学意义（P0.05）。见表3。 　　3 讨论 　　临床研究证实，慢性支气管炎属于一种中性粒细胞以及巨噬细胞受到一定程度的浸润而产生的非特异性炎症，肺血管内皮细胞以及气管等均会分泌产生ET，它能够使支气管平滑