支持性心理干预和康复训练用于慢性精神分裂症治疗的效果分析.docVIP

支持性心理干预和康复训练用于慢性精神分裂症治疗的效果分析 　　摘要 目的：探讨支持性心理干预和康复训练对慢性精神分裂症的应用效果。方法：收治慢性精神分裂?Y患者90例，均分两组。对照组予常规护理，研究组予支持性心理干预和康复训练，对比两组干预效果。结果：观察组的干预效果明显好于对照组。结论：支持性心理干预和康复训练的应用效果显著。 　　关键词 慢性精神分裂症；支持性心理干预；康复训练 　　近年来，随着人们生活节奏的加快，学习、工作和生活的压力增加，精神分裂症的发生率呈现逐年上升的趋势[1]。该类疾病作为最为常见的精神疾病，发生机制尚不明确，是导致人类精神出现残疾的主要原因之一。临床主要通过药物治疗和护理来缓解患者病情，临床疗效存在一定的局限。患者的主要临床表现是与外界接触机会较少，精神出现衰退或是缺损等症状，社会功能较低下。该类疾病在青壮年中具有较高的发病率，发病初期的临床症状较隐匿，病情进展缓慢，随着病情的发展患者在情感、思维、行为等方面表现出一定的障碍[2]。慢性精神分裂症的病程具有迁延、复发率较高的特点，需长期服药进行治疗。2015年5月-2016年5月收治慢性精神分裂症患者90例，探讨在慢性精神分裂症患者的治疗过程中应用支持性心理干预和康复训练治疗的临床效果，现具体阐述如下。 　　资料与方法 　　2015年5月-2016年5月收治慢性精神分裂症患者90例，随机均分两组。对照组45例，男20例（44.44%），女25例（55.56%）；年龄18-48岁，平均（25.6±3.2）岁；病程5-18年，平均（12.51±0.56）年。研究组45例，男21例（46.67%），女24例（53.33%）；年龄18-50岁，平均（25.7±3.1）岁；病程5-19年，平均（12.68±0.58）年，两组基本资料（性别、年龄、病程）等差异无统计学意义（P0.05），具有比较意义。 　　纳入标准和诊断标准[3]：纳入标准：①患者的病情诊断符合中国精神障碍分类的诊断标准中慢性精神分裂症的诊断标准；②患者均能正常进行沟通和交谈；③患者的病程5年；④患者与家庭其他成员生活在一起；⑤患者的临床症状主要表现是阴性，2年均未完全缓解，在医院的住院时间3个月；⑥患者及其家属对本次研究知情，且同意配合整项研究。 　　排除标准：①伴有严重精神衰退症状的患者；②伴有严重的肝、肾功能障碍患者；③伴有严重的躯体疾病或是脑器质性疾病导致的精神障碍性疾病；④拒绝配合或是治疗依从性较差的患者；⑤发生严重的不良事件或是并发症的患者；⑥对乙醇或是其他药物具有严重依赖性的患者；⑦智力低下、不能正常表述的患者。本次研究通过医学伦理学会，并获得批准。 　　方法：对照组给予抗精神病药物的常规治疗，主要包括在日常生活中给予患者指导，制定合理饮食方案，嘱咐患者多休息，养成良好的生活习惯，保证每天充足的睡眠和休息时间，遵循医嘱按时足量服药。研究组在对照组的基础上给予心理干预和康复训练。①心理干预治疗：在患者人院接受治疗时，详细阅读患者的病历资料，对患者的身体情况进行全面的了解，清楚患者家庭以及和家庭成员的关系，对患者的心理状况动态掌握；护理过程中根据患者的受教育程度、生活习惯、人际关系等基本资料，制定个性化的护理方案。主要通过预防性的谈话在患者的心境和社会支持等方面进行改善，具体的措施有鼓励、倾听、解释、说明、发泄、保证和建议指导。给予患者交谈营造气氛，以和蔼可亲的态度与患者进行交流，端正服务态度，主动与患者聊天，帮助患者慢慢打开心扉；耐心倾听患者的诉说，根据患者的情况给患者讲解疾病形成的原因，指导患者说出内心的需求，表达内心的期望。鼓励患者自愿说出内心的苦楚，充分将自己的情感宣泄出来，缓解患者的焦虑等负面情绪，降低防御和抵触；通过交谈了解患者的性格特点，对于患者的疑惑之处给予耐心的解答，给患者鼓励和暗示，帮助患者安全度过疾病发作期，有助于患者的心理情绪和社会刺激的消除，有助于患者快速适应环境；定期开展座谈会或是集体的健康宣教，给患者和家属详细介绍精神分裂症的相关知识，给患者分析一下国内、国外的治疗信息和研究的新动态，有助于患者和家属了解疾病治疗和护理的一些相关知识；定期开展精神类疾病的家庭护理方面的讲座，帮助患者得到家属更多的关爱和支持。②康复训练：组织患者养成学习的行为习惯，指导患者定时看书、读报、看电视，根据患者的兴趣爱好制定学习方案，引导患者尝试绘画、编织、剪纸等活动；在日常生活（洗澡、洗脸、穿衣、沐浴等）方面引导患者独立完成，每天衣着整洁，帮助患者养成良好的生活习惯；定期组织舞蹈、歌唱、朗诵、烹饪、编织、十字绣、手工制作、健身等活动，帮助患者融入社会生活中；给患者讲解治疗成功的案例，帮助患者进行社会适应能力的训练，帮助患者相信自己是正常人，树立自信；与患者共