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关于认知疗法在心理治疗过程中实施研究综述 　　摘要:认知疗法从上个世纪产生以来,经过百年的发展、完善,作为一种新兴的心理治疗方法已经成为当今主要的心理治疗手段之一。被用于治疗各种精神疾患。这种疗法致力于通过影响求治者的认知和行为来改变他们的不良认知,从而矫正适应不良的行为。本文从认知疗法的产生、发展、理论基础、认知疗法在实践中的实施等方面对该疗法产生、发展进行综述,并在此基础上对认知疗法的不足发表了自己的看法。 　　关键词:认知疗法;心理治疗;实施;综述 　　中图分类号:B842.1文献标志码:A 文章编号:1002―2589(2009)26―0033―03 　　 　　认知疗法(Congnitive therapy)是一种新兴的心理治疗方法,于上个世纪六十至七十年代在美国产生。 　　所谓认知,一般是指认识活动或认识过程,包括信念和信念体系、思维和想象。由于文化、知识水平及周围环境背景的差异,人们对问题往往有不同的理解和认知。认知疗法就是根据人的认知过程、影响其情绪和行为的理论假设,通过认知和行为技术来改变求治者的不良认知,从而矫正并适应不良行为的心理治疗方法。自从认知疗法产生以来,经过多年的发展,已经慢慢的趋向成熟。今天,作为一种先进的心理治疗方法,这一疗法已被应用于各种心理和精神障碍的治疗,在心理治疗领域占有重要的一席之地。 　　 　　一、认知疗法的产生与发展 　　 　　用认知疗法治疗精神疾病是在心理学的认知革命早期出现的。 　　在上个世纪四十年代和五十年代,有一些心理学家指出,不是人的意识冲突,而是人的错误的认知过程导致了很多精神疾病。心理治疗师之一的朱力安?罗特(他在内部及外部的控制方面有很大的贡献)发明了社会学习法,这种方法是可以让病人重新思考自己不正确的观点和看法来达到治疗效果。这种方法给了埃伯特?艾利斯(美国最著名的临床心理学家之一、著名的性学专家)很大的启示和刺激。1955年,艾利斯开始实践他的“理性情绪法”(RET)。艾利斯是第一位主要的认知行为治疗师,被心理学界公认为是“RET之父及认知行为疗法的祖父”。 　　认知疗法在近几十年的发展极为迅速。认知治疗的队伍不断的得到壮大,理论研究和应用的范围不断补充和扩大,还涌现出了一大批的学者和治疗师。 　　虽然这种疗法在理论上至今尚无令人满意的分类,但我们还是能从大量的理论和临床实践的记载中总结出几种主要的疗法。主要有由维纳倡导和发展的动力认知治疗、马尔奈及阿恩科夫倡导的认知行为治疗、艾氏理性情绪疗、戈得夫雷特的系统理性重建法、贝克认知治疗和麦生保的自我指导训练与应激接种训练等。他们强调不同的重点,采用不同的技术,但有共同的原则:行为和情感是由认知作为中介的,适应不良性行为和情感与适应不良性认知有关。医生的任务是认出这些认知并提供适当的方法或学习技术矫正这些适应不良性认知。最终,由于适应不良性认知被矫正,心理障碍得以好转。 　　 　　二、认知疗法的理论基础 　　 　　有的文章指出,阿龙?贝克情绪障碍认知理论是认知疗法的理论基础。但我个人认为,阿龙?贝克情绪障碍认知理论固然奠定了认知疗法的理论基础,但从本质上来讲,他的理论与埃伯特?艾利斯理性情绪疗法的理论基础是相统一的。因此,在这里,我就将这两位学者的理论观点做一简单的阐述。 　　(一)阿龙?贝克情绪障碍认知理论 　　他的理论认为,心理问题“不一定都是由神秘的、不可抗拒的力量所产生。相反,它可以从平常的事件中产生,例如错误的学习,依据片面的或不正确的信息做出错误的推论,以及不能妥善的区分现实与理想之间的差别等等”。他提出,每个人的情感和行为在很大程度上是由其自身认识世界、处世的方式或方法决定的,也就是说,一个人的思想决定了他内心体验和反应。他的观点的出发点在于进一步确认了思想和信念是情绪状态和行为表现的原因。 　　贝克还论证说,抑郁症病人往往由于做出逻辑判断上的错误而自我谴责。一件在通常情况下很小的事情会被他看成生活已完全绝望的表现。因此抑郁症病人总是对自己做出不合逻辑的推论,用自我贬低和自我责备的思想去解释所有的事件。抑郁症和患有其他精神疾病的患者在认知范围的大小、内容和本质上都有歪曲,形成的看法往往也是固执和消极的。如有很多研究已经证实,情绪抑郁和非抑郁病人之间在对前途的期望、梦的内容、对想象情境的解释等方面都存在差异。 　　贝克的病理心理学认知模式已经广泛用于对焦虑障碍、恐怖障碍、偏执状态、药物滥用、性功能障碍和神经性厌食的理论分析,所有这些分析都是根据贝克的理论假设即在信息形成过程中产生的曲解和谬误导致了情绪障碍的发生。 　　(二)美国临床心理学家阿尔伯特?艾利斯于60年代创立的ABC理论,以及在此基础上发展完善的心理治疗体系 　　介绍认知疗法,美国著名心理学家埃伯