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利培酮与氯氮平对心电图影响比较 　　【摘要】目的：对用于治疗精神分裂症的利培酮与氯氮平两种药物对心电图影响情况进行分析与观察。方法：从我院收治的患有精神分裂症的患者中选取210例作为本研究对象，并采用随机的方法对其进行实验组和对照组的分组，其中给予实验组患者利培酮药物治疗，给予对照组患者氯氮平药物治疗。对两组患者的心电图异常的出现情况进行对比分析。结果：经过治疗之后，实验组患者具有17.1%的心电图异常率，对照组患者具有61.9%的心电图异常率，两组相比，实验组明显低于对照组，P0.05，差异具有统计学意义。结论：与氯氮平相比，采用利培酮对精神分裂症进行治疗具有非常显著的临床效果，不良反应较少，具有非常高的安全性。 　　【关键词】利培酮；氯氮平；精神分裂症；心电图 　　【中图分类号】R749.3 　　【文献标识码】B 　　【文章编号】1004-4949（2014）12-0184-01 　　在精神病科中，精神分裂症是一种较为常见的病症，严重威胁人类的身心健康。在精神分裂症的临床治疗中使用较多的是氯氮平药物，其具有非常明显的临床疗效，是目前为止应用最为广泛的一种抗精神病药物，在精神分裂症的整个临床治疗中占有非常重要的地位[1]。但是在最近几年的时间里，使用氯氮平药物的患者出现了很多新不良反应，严重影响患者的心电图情况[2]。为此，本文详细研究了利培酮与氯氮平对心电图的影响，并取得了一定的成果，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　从我院在2011年11月至2014年10月期间收治的患有精神分裂症的患者中选取210例作为本研究对象，并采用随机的方法对其进行分组，即实验组和对照组，每组105例。在实验组中，有男62例，女43例；年龄在15岁-60岁之间，平均为（37.5±14.8）岁。在对照组中，有男60例，女45例；年龄在17岁-59岁之间，平均为（38.0±14.5）岁。所有患者经过确诊均与精神分裂症的相关诊断标准相符合，无心血管疾病既往史，住院前的两周时间内未用过对心电图造成影响的抗精神病及其相关药物，治疗前的心电图检查显示无异常现象。两组患者均是自愿参与本研究并已签署知情同意书，且在性别、年龄等一般资料方面无明显差异，P0.05，具有可比性。 　　1.2治疗方法 　　在实验组患者中进行利培酮的口服药物治疗。初始服用剂量设为每天0.5毫克，经过4周时间的治疗后可以进行每天4.0-6.0毫克的加量服用，针对睡眠质量较差的患者可以在进行每晚1次的氯硝西泮加用，针对出现锥体外系反应的患者可以进行安坦的加用。利培酮的最小应用剂量是每天3.0毫克，最大应用剂量是每天7.0毫克，平均应用剂量是每天3.68毫克。 　　在对照组患者中进行氯氮平的口服药物治疗。初始服用剂量设为每天25毫克，经过4周时间的治疗后可以进行每天300-550毫克的加量服用，平均应用剂量是每天（365±6.5）毫克。 　　在开始治疗后需要对两组患者进行定期的心电图检查，间隔时间为2周，出现明显异常情况的患者需要进行不定期的心电图复查，心率在每分钟100次以上的患者需要进行心得安的加用，有心律不齐现象频繁出现的患者则需要进行适当的减药或是停药处理。对两组患者治疗后1-4周和4-8周的心电图改变情况进行对比分析。 　　1.3统计学方法 　　本研究分析和处理数据采用的是SPSS15.0统计学软件包，采用卡方检验，计数资料采用（n，%）表示，采用t检验，计量资料采用均数±标准差（ X±s）表示，P0.05为差异具有统计学意义。 　　2结果 　　在治疗后的1-4周时间里，实验组患者的利培酮剂量为每天0.5-3.5毫克，对照组患者的氯氮平剂量为每天25-275毫克，心电图检查均发现有窦性心动过速和T波改变现象发生，且无其它改变现象发生。实验组发生窦性心动过速的有2例，发生T波改变的有1例，对照组发生窦性心动过速的有16例，发生T波改变的有5例，两组相比P0.05，差异具有统计学意义。 　　在治疗后的4-8周时间里，实验组患者的利培酮剂量为每天4.0-6.0毫克，对照组患者的氯氮平剂量为每天300-550毫克，两组患者均有多种心电图异常现象出现，但是其中出现最多的还是窦性心动过速和T波改变，其中在实验组中分别占有8.6%和6.7%，在对照组中分组占有31.4%和23.8%。两组相比，实验组明显要少于对照组，P0.05，差异具有统计学意义。见表1。 　　由上述结果可以看出，实验组具有17.1%的总心电图异常率，对照组具有61.9%的总心电图异常率，两组相比，实验组明显要低于对照组，P0.05，差异具有统计学意义。 　　3结论 　　根据众多相关报道显示，精神分裂症患者发生猝死大部分是受到抗精神药物治疗的影响。由于抗精神药物会导