医患连心卡在心内科住院患者中应用.docVIP

医患连心卡在心内科住院患者中应用 　　摘要：目的 ：探讨医患连心卡在心内科住院患者的应用。 方法： 将2013年于心内科住院的270名患者随机分为实验组150例和对照组120例。后在试验过程中因个人原因实验组退出2人，对照组退出4人.实际观察总人数为264名。实验组由护士向患者提供带有服药卡的医患连心卡， 服药卡标明药物名称、 剂量、 片数、 服药时间、 注意事项、专家门诊及科室联系电话，对照组采用口头出院服药指导及注意事项，将服药方法写在药盒上，电话及门诊随访患者1月、3月、6月的服药依从性及来院复诊率。 结果：实验组出院后服药依从性及复诊率明显高于对照组（ P0.01 ） ， 提示使用医患连心卡能提高出院患者服药依从性及复诊率。 结论：医患连心卡便于携带且资料完整，能提高心内科住院患者出院后的服药依从性及复诊率。 　　关键词：医患连心卡；复诊；服药 　　近几十年来，随着社会、环境、人们生活习惯、医疗技术等因素的变化，心血管疾病的疾病谱、发病率、预后及转归也发生了很大的改变。当前，我国心血管疾病（Cardiovascular diseases，CVD）的发病率仍在不断攀升，发病年龄也有所提前，这种不断上升趋势主要与人们生活水平提高、生活习惯改变、人口老龄化、环境不断变化等导致CVD的危险因素持续增长有关，导致CVD的发病率和死亡率居高不下，CVD的防治负担日益加重，已成为我国当今社会人群健康所面临的重要公共卫生问题，加强心血管疾病的防治已刻不容缓。（1）在CVD的治疗过程中， 患者能够长期坚持正确服用药物是治疗CVD的重要手段之一，患者出院后的服药依从性及复诊更直接影响了疾病的预后。我科为提高患者的服药依从性及复诊率，特制订了心内科医患连心卡，取得了满意的效果，现报告如下。 　　1 对象与方法 　　1.1 研究对象 选取在科住院患者264例，其中实验组150例和对照组120例。入组标准： （1） 年龄 65～75岁； （2 ） 患者生活能自理， 其家属或病人可以读懂医患连心卡内容。两组在性别、年龄、病情、病程、文化程度等方面经统计学处理， 无显著性差异（ P 0.05）。后因个人原因实验组有2人退出，对照组有4人退出，实际参与人数：实验组148名，对照组116名，总计264名。 　　1.2 方法 　　1.2.1 连心卡制作 连心卡首页打印上患者姓名、责任护士及主管医生姓名等基本信息， 中间是各种心内科常见疾病的住院期间及出院后的健康宣教，最后一页是粘贴服药卡、专家门诊时间、科室电话。 　　1. 2. 2 服药方法 两组患者均遵循医嘱给予出院健康宣教。对照组出院后，给予传统口头出院服药指导， 不给患者服药卡，仅将服药方法及注意事项写在药盒上。实验组出院后， 护士根据医嘱打印服药卡认真填写清楚后， 并将出院患者服药卡粘贴在连心卡的最后一页；内容包括药物名称、 剂量、片数、服药时间、专家门诊时间表、科室联系电话等注意事项向患者及家属交待清楚， 将连心卡交给患者或家属妥善保管， 并告之患者带医患连心卡来复诊。 　　1. 2. 3 服药依从性及复诊率评定方法 分别于患者出院1月后、3月后、6月后，由本科室进行电话随访， 按自行设定的依从性及复诊率评定表由随访人员记录。评定内容包括20道题目 4 个方面： 一、是否坚持正确用药， 包括每天遵循医嘱用药的剂量、片数、服药时间；二、是否明白服药的目的和重要性；三、是否按医嘱定期复诊；四、对常用药物的药品知识的掌握程度。将依从性分为 “好”（75%遵循评定标准用药）、“中等”（25%～75%遵循评定标准用药）、“差”（25%遵循评定标准用药）3个等级。 　　1.2.4 统计学处理 所得数据采用x2检验， P0.05差别无统计学意义，P0.05有差异，P0.01为差异非常显著。 　　2 结果 　　随访资料显示两组患者出院1月后满意度方面无差异，患者的服药依从性及复诊率无明显差异， 见附表1。 　　附表1 两组患者依从性比较（ n ） 　　P0.05，差别无统计学意义 　　随访资料显示两组患者出院3月后满意度方面无差异，患者的服药依从性及复诊率存在差异， 见附表2。 　　附表2 两组患者依从性比较（ n ） 　　P0.05，差别有统计学意义 　　随访资料显示两组患者出院6月后满意度方面无差异，患者的服药依从性及复诊率差异显著， 见附表3。 　　附表3 两组患者依从性比较（ n ） 　　P 0.01，差异具有显著统计学意义 　　3 讨 论 　　3 . 1 医患连心卡内容简单易懂， 患者易于掌握和保管，带之复诊时方便医生对患者服药情况有所了解和掌握。 　　3 . 2 增强患者的治疗信心， 提高出院后患者服药的依从性及复诊率，且随时间推移应用医患联系卡的病