叶酸对胃黏膜表皮生长因子受体表达和胃溃疡愈合质量影响.docVIP

叶酸对胃黏膜表皮生长因子受体表达和胃溃疡愈合质量影响 　　摘要：目的： 研究叶酸对胃黏膜表皮生长因子受体表达和胃溃疡愈合质量的影响。方法： 选取我院114例胃溃疡患者为研究对象，按随机数字法分两组，对照组54例单用质子泵抑制剂“三联疗法”，观察组60例采用叶酸联合质子泵抑制剂“三联疗法”。结果： 对照组TNF-α为（1.41±0.33）ng/mg vs（0.64±0.22）ng/mg，显著高于观察组（P0.05）；对照组iNOS（69.34±6.10）% vs（21.94±3.87）%显著高于观察组（P0.05）。结论 ：叶酸对胃黏膜表皮生长因子受体表达影响显著，并能提升胃溃疡愈合质量，值得推广。 　　关键词：胃黏膜组织； 叶酸；iNOS表达水平；胃溃疡 　　课题编号2013010 　　Abstract： Objective To study the effect of folic acid on the expression of epidermal growth factor receptor in gastric mucosa and the quality of gastric ulcer healing. Methods 114 cases of gastric ulcer patients as the research object， according to the method of random number points two groups， control group （54 cases） with single proton pump inhibitors triple therapy， observation group， 60 cases were treated with triple therapy of folic acid in combination with a proton pump inhibitor. Results in the control group TNF alpha （1.41 + 0.33） ng / Mg vs （0.64 + 0.22 ng / Mg， which was significantly higher than that in observation group （P 0.05）； the control group of iNOS 69.34 + 6.10% vs 21.94 + 3.87% were higher than those in the observation group （P 0.05）. Conclusion folic acid has a significant effect on the expression of epidermal growth factor receptor. 　　Keywords： Gastric mucosa tissue； folic acid； iNOS expression level； gastric ulcer 　　胃溃疡溃边组织病理活检常表现为肠化及不典型增生，多数研究表明[1]，叶酸对于胃黏膜的肠化、不典型增生在组织学上有明显改善及逆转作用，但对胃溃疡愈合质量的作用未见有报道。因此，我们拟采用胃镜下观察、活体组织标本病理检查和表皮因子受体检测三方面综合验证在消化性溃疡“三联疗法”基础上加用叶酸可以提高溃疡愈合质量的假设，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取我院2011年2月至2014年1月114例胃溃疡患者为研究对象，均符合2012年中国胃溃疡共识意见[2]中诊断标准，采用随机数字表方法将其随机分为观察组和对照组，观察组60例，对照组54例。观察所有患者胃镜下溃疡分期、活体组织标本病理检查情况、表皮生长因子受体的表达程度。两组年龄、性别等基线资料差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2治疗方法 　　两组患者均采用雷贝拉唑三联1周疗法： 雷贝拉唑20mg 1次/天+ 阿莫西林1.0g 2 次/天，克拉霉素0.5g 2 次/天，Hp根除治疗1 周后， 对照组再继续口服雷贝拉唑20mg 2次/天至1个疗程。观察组： 在对照组基础上加服叶酸10mg 3次/d共1个疗程。1个疗程为6周。 　　1.3观察项目及检测方法 　　（1）内镜下观察指标： 治疗结束后复查胃镜， 镜下观察患者溃疡愈合率[ S1期+ S2 期]及S2 期获得率。溃疡愈合率= S1 + S2 期例数/总例数（% ）， S2 期获得率= S2 期例数/总例数（% ）。 　　（2）对比对照组与观察组TNF-α、iNOS水平； 　　（3）分析胃黏膜炎症程度分布