叶酸维生素B12结合二甲双胍治疗糖尿病疗效及其HCY影响.docVIP

叶酸维生素B12结合二甲双胍治疗糖尿病疗效及其HCY影响 　　[摘要] 目的 对叶酸、维生素B12结合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及其HCY的影响进行研究分析。 方法 选取该院2016年3月―2017年10月收治的90例糖尿病病患，随机分为参照组45例，研究组45例，参照组采取二甲双胍治疗，研究组在此基础上增加叶酸和维生素B12治疗。比较两组病患治疗的效果以及对同型半胱氨酸（HCY）水平的影响。结果 未经治疗时两组病患维生素B12水平、叶酸水平以及HCY水平比较差异无统计学意义（P0.05），通过治疗后参照组病患维生素B12水平和叶酸水平都显著低于研究组（P0.05）；参照组并发症发生率明显高于研究组（P0.05）。 结论 对2型糖尿病病患采取叶酸、维生素B12结合二甲双胍进行治疗，能较好的维持机体HCY水平，降低了并发症情况出现，提高了治疗效果，具较高的推广应用价值。 　　[关键词] 叶酸；维生素B12；二甲双胍；同型半胱氨酸 　　[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）10（a）-0107-02 　　在临床治疗中糖尿病是较为常见的、多发的疾病，通常患病人群都会出现持续性的高血糖特征，也是一种代谢紊乱综合征。此疾病既能影响患者的生活质量，又能致使多系统损坏，给患者的生命造成严重的威胁。在近年来，由于人们生活水平的提升，其饮食习惯也发生着变化，2型糖尿患者病率也随之不断上升，已成为除肿瘤和心血管疾病以外的又一重大疾病。给患者及其家庭乃至社会都造成了非常大的压力。HCY是患者血管受损而致的反应性氨基酸，有文献报道[1]，其也许会导致血管病变；二甲双胍为2型糖尿病患者治疗的常用降糖药物，但是此药对维生素B12和叶酸的吸收或许会造成影响，以至于引发HCY血症和别的并发症。因此，在治疗时如何降低对维生素B12、叶酸和HCY水平的影响非常重要，该文就叶酸、维生素B12结合二甲双胍治疗2016年3月―2017年10月该院收治的45例2型糖尿病患者的疗效与影响进行了研究分析，并取得理想效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取该院收治的90例糖尿病患者，随机分为参照组45例，研究组45例，参照组男性24例，女性21例；年龄46～79岁，平均（59.2±5.8）岁；病程1～14年，平均（4.1±1.2）年。研究组男性25例，女性20例；年龄44～78岁，平均（60.1±5.1）岁；病程1.5～15年，平均（4.3±1.4）年。入选患者均符合2型糖尿病诊断标准，已排除心肝肾功能严重异常患者、妊娠期和哺乳期患者、伴免疫系统严重疾病患者和对研究药物过敏患者，并经患者与其家属同意且签订知情同意书。两组患者普通资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具可比性。 　　1.2 方法 　　参照组给予患者服用二甲双胍（批准文号：H2002 3370），0.5 g/次，1次/d。研究组在上述基础加服维生素B12和叶酸治疗，维生素B12（批准文号：0.05 mg/次，3次/d；叶酸（批准文号：5 mg/次，3次/d。两组患者均进行60 d的治疗，在此期间不应用其他药物。 　　1.3 观察指标 　　检测分析两组病患治疗前后维生素B12水平、叶酸水平以及HCY水平，分别于治疗前与治疗后第6和12月早晨采集病患空腹静脉血4 mL，随后作分离，应用双标记放射免疫法对维生素B12水平、叶酸水平进行检测；荧光偏振免疫分析法对HCY水平作检测[2]。 　　1.4 统计方法 　　该次研究采用SPSS 19.0统计学软件处理数据，计量资料以（x±s）表示，行t检验，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组叶酸水平对比 　　治疗前两组叶酸水平对比差异无统计学意义（P0.05）；治疗后参照组明显下降（P0.05），见表1。 　　2.2 两组维生素B12水平对比 　　治疗前两组维生素B12水平对比差异无统计学意义（P0.05）；治疗后参照组明显下降（P0.05），见表2。 　　2.3 两组HCY水平对比 　　治疗前两组HCY水平对比差异无统计学意义（P0.05）；治疗后参照组明显下降（P0.05），见表3。 　　2.4 两组并发生发生率对比 　　参照组共计发生8例（17.78%），研究组发生3例（6.67%），组间对比差异有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　HCY属蛋氨酸代谢物质，其含有硫其氨基酸，通过甲基转化而成蛋氨酸，只是在其转化的过程中需由维生素 B12、叶酸和四氢叶酸来还原酶。此时若欠缺维生素 B12和叶酸也许就会导致肾功能损坏，从而发生H