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在研究生卫生统计学课程中应用PBL教学法探讨 　　摘要：以问题为基础的学习（PBL）教学模式作为一种新的教学模式，能够激发学生的学习兴趣，培养学生主动获取知识及实际应用能力，这种教学模式已在欧美高等医学教育中广泛使用。在我国研究生《卫生统计学》课程中推行PBL教学模式的必要性、可行性及实施过程进行分析，以期对研究生《卫生统计学》课程教学改革起到借鉴作用。 　　关键词：研究生 卫生统计学 PBL 教学方法 　　《卫生统计学》作为医学生建立统计分析思维的一门课程，是所有医学院校研究生的一门必修课程。如何培养医学院校研究生的科研能力，使他们能够真正独立地进行收集、整理与分析医学工作中大量偶然数据，已成为医学教育工作者的重要课题。 　　 　　一、PBL教学模式 　　“以问题为基础的学习”（PBL）教学法是指以问题为基础，学生为中心、教师为引导的小组讨论及自学的教学模式。PBL强调把学习设置到实际问题情景中，鼓励学生通过自主学习和集体讨论、相互协作来分析、解决问题，从而加深对相关科学知识的学习。PBL能够激发学生学习的兴趣和热情，增加了获得大量应用知识的机会，注重培养学生自学能力，应用能力，实际操作能力以及与人交流、协作能力。 　　PBL教学法在西方的医学教育中已取得良好的教学效果，是西方主流教学模式之一。在我国，自20世纪90年代以来，国内多所医学院校在本科生、研究生的临床课程教学中对PBL教学法进行了卓有成效的尝试和探索，同样取得了较好的效果。因此，我们尝试在研究生的《卫生统计学》课程中应用PBL教学法，以提高学生的学习兴趣，培养研究生实际解决问题的能力。 　　 　　二、传统研究生《卫生统计学》教育中存在的问题 　　《卫生统计学》是运用概率论和数理统计学的原理和方法，研究医学领域中资料的搜集、整理、分析和推断的一门应用性学科。与其他医学课程相比，医学统计学具有理论抽象，晦涩，概念多，公式繁杂，内容的逻辑性强，而医学生普遍缺乏数理统计学和概率论等基础，往往不能正确理解统计学的概念含义，在实际应用中面对复杂的研究资料更是不知从何入手，被学生认为是比较难学的一门课程。目前，由于研究生生源以及各校统计教育程度存在差异，导致研究生统计学水平参差不齐，个体差异较大。传统的教学方式是教师讲，学生听，双方缺少互动和交流，教学效果不理想。教师备课主要是以教科书为主，按照教学大纲的要求梳理和串联各个知识点，习题课对例题和课后题进行练习，学生只要在课堂上作好笔记，将老师对各个知识点的总结照搬照用，课后按照教学大纲复习、记忆，考试就能顺利通过，缺乏自我思考、解决实际问题的能力。因此，培养研究生对医学科研工作进行科学的归纳、整理、分析、验证的思维过程，让学生学会独立思考，培养医学生发现问题、解决问题能力。 　　 　　三、在研究生《卫生统计学》教学中应用PBL教学模式的可行性 　　研究生作为高等教育中最高层次的群体，相对于本科生来说，已具备一定的相关基础知识体系，掌握一定的获取信息资料的技能，也具备一定的主动探索、创造性学习的能力及分析、判断的能力，可以更好地实现新知识的建构和原有知识的改组、重构。能够适应PBL教学中对学生主体的要求，能够在教师的指引下更好地把握学习方向，完成学习任务。因此，更易适应和接受PBL的教学法。 　　研究生群体年龄普遍偏大，一部分学生已从事临床工作，具有丰富的工作经验和一定的社会地位，对于学习的需求不仅仅停留在被动学习的层面上，“教与学”的单向知识流动方式，不再能完全满足他们的需求。在PBL模式下，学生是整个学习过程的主体，教师以协助者、引导者的角色出现，整个教学活动体现出师生之间平等、互动的关系，双向交流的新型师生关系使学生在学习的过程中更易进入角色，最终达到教学相长的目的。 　　研究生的学习环境和条件完全不同于本科生。研究生有一定的科研经费，有可用的实验室和更多的资源。加之研究生的课时安排不是十分紧张，有足够的时间查阅文献。因此，在研究生教学中推广PBL教学法有较大的优势。 　　 　　四、PBL教学法在《卫生统计学》教学中的实施过程 　　1.问题引导（或精讲） 　　由于《卫生统计学》课程中的一些内容还需要教师的讲解，加之学生在课外没有充分的时间对实例进行彻底分析，所以目前的教学需要教师根据情况给予学生一些有准备的讲解，以帮助学生理解统计学的原理和方法，便于学生进行实例分析。教师根据学生的水平和知识结构特点，也可以是学生在实际工作中遇到的问题来设计案例和若干问题，作为课堂讨论提纲，在课前提前发给学生，以便准备。 　　2.学生分组收集整理资料 　　PBL中的学习小组每组6～8个学生组成，在完成相应内容的理论授课后，各小组结合理论知识，利用学校图书和网络等资源查阅相关资料，针对老师提出的问题