外伤性脾破裂脾切除术后患者血小板变化临床意义.docVIP

外伤性脾破裂脾切除术后患者血小板变化临床意义 　　【摘要】 目的 探讨外伤性脾破裂行脾切除术患者血小板变化的意义。方法 选取收治的外伤性脾破裂行全脾切除术30例患者临床资料，采用统计学软件分析术前及术后1d、3d、7d、14d、1月的血小板（PLT）的变化。结果 患者术后1d血小板较术前无明显变化，P0.05，在术后3d血小板较术前有升高趋势，在术后7d—14d左右达到高峰值，与术前比较，P均0.01，差异具有统计学意义，在术后一个月可恢复正常。结论 血小板可作为脾切除患者术后预防血栓形成的重要指标。 　　【关键词】 脾破裂；血小板；脾切除 　　doi：10.3969/j.issn.1004—7484（x）.2012.08.009 文章编号：1004—7484（2012）—08—2403—02 　　The clinical significance of platelets in patients with splenectomy after traumatic rupture 　　BU Chun—feng，ZHOU Zheng—wu，HAN Sheng—jin 　　1.Department of Surgery，Huoqiu Pengta Hospital of Lu′an，Lu′an 237005； 　　2.Department of The Third Surgery，Affiliated Lu′an Hospital of Anhui Medical University，Lu′an 237005 　　【Abstract】Objective To explore the clinical significance of platelets in patients with splenectomy after traumatic rupture.Methods A case of 30 traumatic rupture patients withnot the heart underlying diseases undergo total splenectomy was selected，the platelets（PLT） of preoperative and postoperative 1d，3d，7d，14d，1 month were analysed using statistical analysis software.Results There was no significant difference of PLT between the postoperative 1d and the preoperative，（P0.05）.Compared with preoperative，the PLT of postoperative 3d tending to increase， and around postoperative 7d—14d，the values of PLT was achieved peaking.Compared with the preoperative，the difference was statistically significant，all P0.01.The PLT was returned to normal performancein after one month.Conclusions The platelet can be used as an important indicator to prevention of thrombosis in patients with splenectomy. 　　【Key words】 Splenic Rupture；Platelet；Splenectomy 　　脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性脏器，外伤暴力很容易使其破裂而致大出血，危及生命。故本文对30例无心脏基础疾病的脾破裂患者进行血小板动态观察，探讨血小板的意义。本治疗组自2010、8月—2012.1月共收治外伤性脾破裂并行脾切除术患者30例，现总结分析如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 外伤性脾破裂患者30例，男18例，女12例，平均年龄44岁（20—64岁），其中车祸致伤20例，高处坠落伤3例，其他钝器伤7例。单纯性脾破裂16例，合并肋骨骨折14例，多发伤患者4例。所有患者伤后至就诊时间为0.5—96h。 　　1.1.1 入院时情况 所有患者均是外伤后腹痛来就诊，有3例患者伴有失血性休克，腹部体征多以左上腹压痛及反跳痛阳性为主，腹腔穿刺可抽出不凝血。 　　1.1.2 术前准备 入院后快速建立静脉通道、补充血容量，并积极完善相关检查、