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学习障碍儿童心理行为问题及家庭影响分析 　　[摘要] 目的 分析学习障碍儿童的心理行为状态，以及其家庭环境的特点及对其的影响。方法 选取来该院就诊的38例学习障碍儿童作为LD组，同期选择35例正常儿童作为对照组，并采用Rutter 问卷和A chenbacu儿童行为量表和家庭环境量表（FES-CN）对学习障碍组和对照组儿童进行心理行为分析评估。 结果 两组儿童行为因子比较，LD组多动、抑郁、交往不良以及社交退缩因子明显高于对照组，同时LD组Rutter 问卷显示有65.6% 学习障碍儿童存在行为问题，以N 行为（神经症状） 为主，A 行为（违纪行为）次之； 而对照组有2.86%存在行为问题，两组比较P0.05，差异有统计学意义，两组家庭环境特点进行比较，LD组在亲密度、知识性、组织性、矛盾性以及情感表达方面低于对照组（P 0.05）。差异有统计学意义。结论 学习障碍儿童大多数表现出不同程度的行为问题和性格缺陷， 不良的家庭环境对学习障碍的发生有不可忽视的影响。 　　[关键词] 学习障碍；心理行为：家庭环境 　　[中图分类号] R658.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）10（c）-0112-02 　　儿童学习障碍（ Learning disability ， LD）是指学龄期儿童在理解和运用语言文字的基本心理过程中表现出一种或者一种以上的障碍，如听、说、读、写、拼字、计算等方面的障碍。但不包括精神发育迟滞、视听觉障碍、运动障碍、情绪障碍、文化剥夺或不良环境引起的学业失败。学习障碍的诊断标准①不存在精神发育迟滞和视听觉障碍； ② 不存在环境和教育剥夺及原发性情绪障碍； 出现听、说、读、写、拼字、计算等学习技术障碍，具体表现为主课不及格一年以上，在班级中排位末5%。根据研究报道， 儿童学习障碍的发生率为13%～17%[1]， 学习障碍儿童不仅有认知能力的偏异和智力结构发展不平衡， 还伴有情绪， 行为问题， 其中30 %伴有注意缺陷多动障碍（ADHD）[2]，ADHD儿童中25%～40%伴有心理障碍[3]。近年来学习障碍儿童的心理问题也越来越得到重视。本文侧重研究LD儿童在正常的教育和学习环境中的心理行为状态，以纠正其行为偏差。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2011年2月―2013年1月，在校6 ～14 岁中小学生因学习障碍来该院心理门诊进行诊治者38例，其中男 21 例，女17例；符合学习障碍诊断标准，将本组患者定为LD组。同期按照性别、年龄、选取同班级或者同年级35例儿童作为对照组， 其中男19例，女16例，并符合：①没有明显的躯体或精神疾病；②瑞文测试智商（IQ）在80 分以上；③主课成绩处在班级平均水平。两组儿童的年龄、性别以及IQ智商评分等基本资料比较P0.05，差异无统计学意义，具有可比性。 　　1.2 测试方法 　　临床对 LD组、对照组儿童及家长在专业医务人员指导下及填写Rutter 问卷，家庭环境量表（FES-CV），其中儿童学习障碍的因子主要包括多动、抑郁、社交退缩、交往不良以及攻击性行为等，上述各因子中只要有1项异常，即定为患者为行为异常儿童。而家庭环境量表因子主要包括亲密度、知识性、组织性、矛盾性以及情感表达等，对学习障碍儿童和正常对照组儿童进行心理行为分析评估。 　　1.3 统计方法 　　采用SPSS 13.0统计学软件进行分析，采用率和（x±s）表示计数资料和计量资料，然后分别用χ2和t检验进行组间比较。 　　2 结果 　　2.1 LD组与对照组行为问题比较 　　对两组儿童行为因子进行比较可以得知，LD组多动、抑郁、交往不良以及社交退缩因子明显高于对照组，两组比较P0.05，差异有统计学意义，学习障碍儿童普遍存在着心理行为问题，大多存在焦虑抑郁情绪。同时LD组Rutter 问卷显示有65.6% 学习障碍儿童存在行为问题，以N 行为（神经症状） 为主，A 行为（违纪行为）次之； 而对照组有2.86%存在行为问题，两组比较P0.05，差异有统计学意义。 　　2.2 LD组与对照组家庭环境特点比较 　　3 讨论 　　3.1 学习障碍儿童的心理健康状况总体上明显低于非学习障碍儿童 　　学习障碍儿童行为问题及情绪障碍较对照组儿童突出，具体表现在学习障碍儿童在人际交往中与非学习障碍儿童相比存在明显的焦虑及抑郁情绪且对人际关系更加敏感；具有冲动、破坏倾向，更具敌对性。这些不良心理特征产生与缺乏学习动机和兴趣、失败次数多而逐步丧失学习兴趣有关[4-5]。有关人员研究表明[6]，与非学习障碍儿童相比，学习障碍儿童往往做事情没有持久性、稳定性、对自己的行为缺乏应有的控制能力，同时情绪和情感问题常与学习问题交织。还有学者[7]研究表