Toll样受体9、核因子-κB和CD20在干燥综合征患者唇腺组织中的表达及临床意义-内科学(风湿病学)专业论文.docxVIP

PAGE PAGE 2 染色积分为 2.67±3.038；sSS 患者 NF-κB 显色表达为 0.80±0.696，染色 积分为 1.75±1.860；pSS 患者与 sSS 患者 NF-κB 显色表达及染色积分均无 统计学差异（p 值分别为 0.092 和 0.142）。（3）实验组 CD20 阳性表达率明 显高于对照组（χ2=18.836，p0.001）。CD20 显色表达在实验组为 1.13± 0.909，在对照组为 0.39±0.615，两组差异有统计学意义（p=0.038）；CD20 染色积分在实验组为 2.03±2.420，在对照组为 0.65±1.539，两组差异亦 有统计学意义（p=0.022）。实验组中 pSS 患者 CD20 显色表达分别 1.22± 1.026,染色积分为 2.37±2.735；sSS 患者 CD20 显色表达为 0.90±0.447， 染色积分为 1.15±0.875；pSS 患者与 sSS 患者 CD20 显色表达及染色积分均 无统计学差异（p 值分别为 0.151 和 0.146）。 2. TLR9、NF-κB 和 CD20 的相关性：SS 患者唇腺组织中 TLR9 表达水平与 NF-κB、CD20 表达水平均呈正相关（r 分别为 0.483 和 0.342，p 均0.001）， NF-κB 表达水平与 CD20 表达水平呈正相关（r=0.487，p0.001）。 3. TLR9、NF-κB 和 CD20 与临床表现及实验室检查指标的相关性：pSS 患者、 sSS 患者的自身抗体 SSA、SSB 及唾液流率试验阳性表达率均明显高于正常对 照组（χ2=59.981,p0.001；χ2=36.546,p0.001 ；χ2=18.838,p0.001）；自 身抗体 SSA、SSB 及唾液流率试验阳性患者与阴性患者的 TLR9、NF-κB 和 CD20 显色表达均有统计学差异（p0.05）。 结论：SS 患者唇腺组织中 TLR9、NF-κB 和 CD20 的表达显著升高；pSS 患者与 sSS 患者唇腺组织中 TLR9、NF-κB 和 CD20 的表达无明显差别；SS 患者唇腺组织 中 TLR9 和 NF-κB 的表达水平呈正相关，TLR9 、NF-κB 分别与 CD20 表达水 平呈正相关，提示 NF-κB（p65）可能是 TLR9 信号通路活化的产物；TLR9 可 能通过多种活化及激活方式导致 NF-κB 表达上调及 B 细胞大量增殖，促进炎 性细胞分泌，破坏唇腺腺体正常组织及产生大量的自身抗体。 关键词：干燥综合征；Toll 样受体 9；核因子-κB；CD20；B 细胞；Elivision 免疫组化 Expression and Clinical Significance of Toll-like receptors 9, NF-κB and CD20 in the Salivary Glands of Patients with Sj?gren’s Syndrome Abstract Objection:To examine the expression level of Toll-like receptor 9(TLR9), nuclear factor-κB(NF-κB) and CD20 in the salivary glands of patients with Sj?gren’s syndrome and analyze the relationship between them and clinical menifestations, and explore its role in the pathogenesis of SS. Method: Elivision immunohistochemical staining method was used to detect the expression level of TLR9, NF-κB and CD20 in 102 cases of salivary glands. 71 cases belonged to experimental group were from 51 patients with primary Sj?gren’s syndrome (pSS) and 20 patients with secondary Sj?gren’s syndrome (sSS); 31 cases belonged to control group were from patients with other connective tissue disease (Sj?gren’s syndro