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对西部基层民办养老院供养情况思考 　　【摘 要】 文章调研了西安市南郊瑞邦老年公寓，介绍了该养老院的概况，分析了该养老院存在的问题：基础设施条件差、档次低;管理缺乏科学性和人性化;专业护理人员紧缺，工作随意性大，效率低下;没有有效的交流沟通机制，缺乏娱乐休闲活动。针对民办养老院存在的问题提出改进对策：加大经费投入，完善基础设施;建立科学的管理制度，并渗透人性化的管理理念;雇佣长期的护理人员，加强对护理人员的专业培训教育，提高服务质量;多进行人际沟通交流，增加娱乐休闲活动。 　　【关键词】 基层民办养老院;问题;对策 　　一、我国民办养老院养老的背景 　　当前，我国老龄化进入快速发展阶段，据民政部门权威信息显示，我国老年人口将年均增加800万至900万人，到2020年，老年人口将达到2.48亿，较当前增长1个亿。预计到2050年进入重度老龄化阶段，老年人口将达4.37亿，约占总人口30%。也就是说，到本世纪中叶，我国将进入中等发达国家行列。那时，中国人口的1/3都将是老年人，这对我国的养老事业是一个巨大的挑战。由于我国特殊的生育政策，普通家庭越来越小型化、核心化，已无力承担养老的重担，因此社会养老越来越受到重视。作为社会养老方式之一的养老院养老更是由于其专业化、人文化满足了老年人对于生活照料、护理康复和精神关爱等方面的需求，因此受到了人们的热捧。 　　养老院养老又称机构养老、机构照顾，它是指在专门为老人提供护理、食宿、照料的各种福利院和敬老院，对老人实施的照顾。老人一旦入院，老人的一切生活都在院内进行。在我国，提供机构照料的院舍分公办、民办和民办公助三种类型。公办的福利院主要是由政府提供资金，面向那些曾为社会作出贡献的孤寡老人，免费或只收取少量的费用;民办的养老院是个人筹资建立的，民办公助养老院是个人投资政府扶持建立的，面对我国老年人口比例的迅速增长，近些年各类民办的养老院大量产生，尤其在中国西部地区的民办养老院的发展现状与前景更值得关注与研究。 　　为更好了解基层民办养老院的供养情况，笔者选取了西安市黄良镇瑞邦老年公寓进行实地调研，获得了大量的一手资料，对研究西部地区基层民办养老院供养情况有一定的现实意义。 　　二、西部地区基层民办养老院基本情况 　　西安瑞邦老年公寓是经西安市民政局批准成立的社会福利机构，笔者调研的是位于西安南郊子午大道黄良镇的二院，地理位置比较方便，该院刚成立不久，老人们于半月前才开始入住，院内有折型两层楼两座，一座正在施工建设，另一座居住有老人。院内中心位置还满是黄土杂草建筑材料，据了解，日后将兴建健身绿化等区域。该院共有房间100多间，床位200余张，室内干燥明亮，夏季凉爽，有暖气、电扇、柜子、卫生间，个别房间有电视。据了解，该院入住有80余位老人，老人们入住费用依据其智力能力、行动能力不同从600元/月到1200元/月不等。另外共有8到10个护理人员，平均一个护理人员要照料十位老人，这些人员大都以临时工为主，主要来自商洛和蓝田的农妇，以40-50岁为主。老人们一日三餐饮食正常，荤素搭配。 　　三、西部地区基层民办养老院供养存在的问题 　　1、基础设施条件差、档次低 　　受到经费的限制，该院目前还处于初步建设中，后续建设跟进缓慢，甚至连大门都是一般的铁栅栏门，仅用一根铁链和一把大锁锁住，安全隐患堪忧;外围没有醒目的标志，院外的一条小河臭气熏天，垃圾横倒，蚊虫肆虐，卫生状况较差。院内建筑材料随便堆砌，休闲健身设施基本没有;老人的房间内仅有两三张床位和一个小储物柜，个别房间有电视，由于院方让老人们自己带被褥衣物和生活用品，所以房间内缺乏整洁和统一性，房间内气味呛鼻，通气不畅，蝇虫乱飞。 　　2、管理缺乏科学性和人性化 　　据调查，院内有很大一部分都是有精神疾病的病人，有的严重的病人，院方怕出意外竟用铁链将其锁在房间内，这明显缺乏人性关怀，触及了人的尊严和道德底线;剩下的精神疾病人群也没有合理的与正常老年人隔离开居住，而是混居在一起，这样做会大大影响到正常老年人的生活起居并加重其心理负担。 　　3、专业护理人员紧缺，工作随意性大，效率低下 　　据了解，该院目前有80余位老年人需要照顾，但是平时护理人数最多时也就是8到10个人左右，平均下来一个护理人员要照料近十个老年人，而这些护理人员大都是周边农村的妇女，她们趁农闲出来打工，到农忙时节就要回老家干农活，工作随意性很大，我们去的时候刚好赶上农忙，院内也就只有三个护理人员;再者，这些护理人员都没有专业护理知识，仅仅能做到打扫卫生、做饭这些基本的护理工作，而对医疗、心理等方面的知识掌握甚少，这种情况势必会造成护理过程中的缺失、疏忽和不到位。不能有效的给入住老年人提供更高水平的服务。 　　4、没有有效的交流沟通机制，缺乏娱乐休闲活动