不同剂量补阳还五汤治疗家兔心脏骤停后综合征的实验研究-中医内科学专业论文.docxVIP

不同剂量补阳还五汤治疗家兔心脏骤停后综合征的实验研究 PAGE PAGE 1 摘 要 目的：探讨补阳还五汤治疗心脏骤停后综合征的机制，并探索最佳使用剂量。 方法：将 60 只家兔按随机数字表法随机分为 6 组（n=10），其中 A 组假手 术组（仅分离双侧颈总动脉而无其它措施）；B 组肾上腺素组；C 组补阳还五汤 组（8g/kg）；D 组肾上腺素+补阳还五汤低剂量组（4g/kg）；E 组肾上腺素+补 阳还五汤中剂量组（8g/kg）；F 组肾上腺素+补阳还五汤高剂量组（16g/kg）； 所用肾上腺素剂量均为标准剂量 30μg/kg,DEF 组联合亚低温疗法。BCDEF 组采 用电击致室颤法使家兔心脏骤停，并在骤停后五分钟进行复苏治疗。以 60Hz 最 大 4mA 的交流电流持续放电直至出现室颤波形，动脉脉搏搏动波消失，心脏停 止供血，并在心脏停跳 5 分钟后进行胸外心脏按压、机械通气、电除颤，及药物 的方式进行心肺复苏。所有各组分别在 ROSC 后 10min、30min、1hr、2hr、4hr、 8hr、12hr、24hr 各时间点监测血流动力学、心肌损害标志物及自由基相关物质 等指标。 结果：（1）在血流动力学方面:BCDEF 各组与 A 组相比，室舒张压 LVEDP、 左室压最大上升速率（+dP/dtmax）、左室压最大下降速率（-dP/dtmax）各时间 段差异显著，有统计学意义（p＜0.05）；DEF 组与 B、C 组在各时间段差异显 著，有统计学意义（p＜0.05）；EF 与 D 组相比，在各时间段差异显著，有统计 学意义（p＜0.05）；F 与 E 组相比，在各时间段差异不显著（p＞0.05）。（2） 在心肌损害标志物监测方面：cTnT 及 BNP 浓度 BCDEF 组与 A 组相比，各时间 段差异显著，有统计学意义（p＜0.05）；DEF 组与 B、C 组在各段差异显著， 有统计学意义（p＜0.05）；EF 与 D 组相比，在 12h、24h 差异显著，有统计学 意义（p＜0.05）；F 与 E 组相比，在各时间段差异不显著（p＞0.05）。（3）在 自由基相关物质监测方面：超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）两种物 质 BCDEF 组与 A 组相比，各时间段差异显著，有统计学意义（p＜0.05）；DEF 组与 B、C 组相比在在各时段均差异显著，有统计学意义（p＜0.05）；EF 与 D 组相比，在 12h、24h 段差异显著，有统计学意义（p＜0.05）；F 与 E 组相比， 在各时间段差异不显著（p＞0.05） 结论：补阳还五汤联合肾上腺素亚低温疗法治疗心脏骤停后综合征可以明显 改善血流动力学，减轻心脏压力负荷；提高自由基活性，减少心脑损害标志物的 生成，疗效优于单独使用补阳还五汤、肾上腺素；中剂量补阳还五汤（8g/kg） 具有最佳量效关系。 关键词：心脏骤停；心肺复苏；补阳还五汤 ABSTRACT Objective: it is investigated that how Buyang Huanwu Decoction progtects the brain and heart from cerebral ischemia syndrome and what the best dosage of Buyang Huanwu Decoction would be. Methods: For comparisons, 60 rabbits were randomly divided in 6 groups (n=10). Group A are of sham operation, in which the vessels at two sides are separated but no other measures . Group B are treated by adrenalin. Group C have a dosage of 8g/kg of Buyang Huanwu Soup . Group D are treated by adrenalin + Buyang Huanwu Decoction 4g/kg. Group E are treated by adrenalin + Buyang Huanwu Decoction 8g/kg. Group F are treated by adrenalin + high dosage of Buyang Huanwu Decoction at 16g/kg. Groups D, E F are also bindle treated with mild hypothermia with