急性冠脉综合征急性发作期与D―二聚体GMP140相关性分析.docVIP

急性冠脉综合征急性发作期与D―二聚体GMP140相关性分析 　　【摘要】 目的：探讨D-二聚体、GMP140在急性冠脉综合征急性发作期患者中的相关性。方法：对来笔者所在医院诊治的60例急性冠脉综合征急性发作期患者的入院资料进行分组分析，患者入院后对其进行常规检查，并对患者D-二聚体、GMP140等指标进行检测，比较D-二聚体、GMP140对急性冠脉综合征急性发作期的相关性。结果：心绞痛期患者D-二聚体为（0.85±0.26）mg/L、GMP140为（18.25±6.16）ng/ml，心肌梗死组患者肌钙蛋白为（1.04±0.18）mg/L、GMP140为（19.75±5.25）ng/ml，两组患者D-二聚体、GMP140指标均明显高于对照组[D-二聚体为（0.32±0.11）mg/L、GMP140为（9.54±2.04）ng/ml）]，差异有统计学意义（P0.05）。结论：急性冠脉综合征发病率较高，且患者急性发作期D-二聚体、GMP140等指标会出现上升趋势，能够作为急性冠脉综合征急性发作期诊断指标之一，值得推广应用。 　　【关键词】 D-二聚体； GMP140； 急性冠脉综合征 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.29.039 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）29-0079-03 　　急性冠脉综合征是临床上常见疾病，这种疾病机制复杂，诱因也较多，患者发病后如果得不到积极有效的治疗，将引起生命危险，给患者带来极大的痛苦。而对于急性冠脉综合征急性发作期，由于疾病起病较隐蔽，且患者发病相对较快，医学界缺乏理想的指标对其进行诊断，从而延误了最佳治疗时机。近年来，较多D-二聚体、GMP140在急性冠脉综合征急性发作期患者中使用，并取得理想效果[1]。为了探讨D-二聚体、GMP140在急性冠脉综合征急性发作期患者中的相关性。对2016年1-12月来笔者所在医院诊治的60例患者入院资料进行分析，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机选取笔者所在医院诊治的60例急性冠脉综合征（包括急性心肌梗死和不稳定型心绞痛）患者；诊断标准参照《内科学》教材第八版[2]，（1）急性心肌梗死：持续剧烈胸痛≥30 min，含服硝酸甘油不缓解；相邻两个以上导联心电图ST段抬高≥0.1 mV；心肌损伤标记物（CK-MB同功酶、心肌特异的肌钙蛋白cTnT或cTnI）异常升高；符合两项条件时，即确定诊断；（2）不稳定型心绞痛：心前区发作性闷痛30 min，含用硝酸甘油后缓解，心电图有缺血样改变。 　　根据入院资料进行分析，将患者分为心绞痛组30例，其中男15例，女15例，年龄（60.45±6.04）岁，起病时间（0.35±0.12）h；心肌梗死组30例，其中男16例，女14例，年龄（63.55±4.65）岁，起病时间（1.15±0.32）h。另随机选取30例正常人作为对照组，其中男14例，女16例，年龄（65.10±2.25）岁。三组研究对象对本研究内容均完全知情，三组研究对象年龄、性别等一般资料比较，差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　患者入院后医护人员对患者进行常规检查，并在患者入院第2天早晨空腹抽取5 ml静脉血进行检测。检测过程中D-二聚体采用ELISA法测量（试验中使用的试剂盒等由Beckman公司提供）；GMP140测定时采用ELISA法检测（酶联免疫吸附剂测定），测定过程中根据相关操作步骤严格操作，尽量减少操作过程中影响因素，提高检测的?Y果。 　　1.3 统计学处理 　　本研究数据采用SPSS 16.0统计学软件进行分析和处理，三组间检验采用方差分析，组间两两比较采用SNK-q检验，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，P0.05为差异有统计学意义[3]。 　　2 结果 　　本次研究中，心绞痛组患者D-二聚体为（0.85±0.26）mg/L、 　　GMP140为（18.25±6.16）ng/ml，心肌梗死组患者D-二聚体为（1.04±0.18）mg/L、GMP140为（19.75±5.25）ng/ml，两组患者D-二聚体、GMP140指标均高于对照组[D-二聚体为（0.32±0.11）mg/L、 　　GMP140为（9.54±2.04）ng/ml]，差异有统计学意义（P0.05），见表1、表2、表3、表4。 　　3 讨论 　　急性冠脉综合征是临床上的常见疾病，这种疾病机制复杂，诱因比较多，患者发病时临床上表现为胸前区闷痛等，给患者带来极大痛苦。此病多发于60岁以上老年人，其病理变化均在动脉血管，因动脉病变而致疾病发生[4]。而这种疾病急性发作期时由于病情变化快，患者入院后缺乏理想的诊断方法，致使大多数患者错