急性结石性胆囊炎早期及延期腹腔镜胆囊切除临床分析.docVIP

急性结石性胆囊炎早期及延期腹腔镜胆囊切除临床分析 　　【摘要】 目的 探讨急性结石性胆囊炎早期及延期腹腔镜胆囊切除的效果。方法 92例急性结石性胆囊炎患者， 均行腹腔镜胆囊切除术治疗， 根据发病至手术时间分为早期组（72 h， 54例）与延期组 　　（72 h～1周， 38例）。对比两组手术情况及预后情况。结果 早期组手术用时短于延期组， 胆汁渗出率、中转开腹率低于延期组， 差异有统计学意义（P0.05）。早期组下床时间、肛门排气时间、术后住院时间均短于延期组， 差异有统计学意义（P0.05）。结论 腹腔镜胆囊切除术为治疗急性结石性胆囊炎的有效方法， 早期手术有利于提高手术成功率， 患者术后恢复较快。 　　【关键词】 急性结石性胆囊炎；早期；延期；腹腔镜胆囊切除 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.01.006 　　【Abstract】 Objective To discuss the effect of early and delayed laparoscopic cholecystectomy for acute calculous cholecystitis. Methods A total of 92 patients with acute calculous cholecystitis all received laparoscopic cholecystectomy， and they were divided by time of onset to operation into early group （72 h， 　　54 cases） and delayed group （72 h ～1 weeks， 38 cases）. Comparison were made on surgical situation and prognosis between two groups. Results Early group had shorter operation time than delayed group， and lower bile exudation rate and conversion rate than delayed group. Their difference was statistically significant （P0.05）. Early group had shorter off-bed time， anus exhaust time and postoperative hospitalization time than delayed group， and their difference was statistically significant （P0.05）. Conclusion Laparoscopic cholecystectomy is an effective method for the treatment of acute calculous cholecystitis， and early operation is helpful to improve the success rate of the operation， and the patients recover quickly after the operation. 　　【Key words】 Acute calculous cholecystitis； Early； Delayed； Laparoscopic cholecystectomy 　　急性?Y石性胆囊炎是由结石阻塞胆囊管， 造成胆囊内胆汁滞留继发细菌感染而引起的急性炎症， 常伴恶心、呕吐、发热， 病变发展为胆囊坏疽、穿孔时可导致胆汁性腹膜炎， 加重全身感染症状， 威胁患者生命健康。目前对于确诊的急性结石性胆囊炎， 临床首选腹腔镜胆囊切除术治疗， 其具有微创、安全性高、恢复快等优点。但关于胆囊切除最佳时机存在一些争议， 传统观点认为急性结石性胆囊炎早期（发病时间72 h）并不影响治疗效果[1]。本研究回顾性分析本院92例急性结石性胆囊炎患者的临床资料， 分析急性结石性胆囊炎早期及延期腹腔镜胆囊切除的效果。报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 回顾性分析2015年1月～2017年4月本院92例急性结石性胆囊炎患者的临床资料， 根据发病至手术时间分为早期组（72 h， 54例）与延期组（72 h～1周， 38例）。早期组女37例， 男17例；年龄19～67岁， 平均年龄（44.31± 　　7.57）岁；合并症：高血压9例， 糖尿病2例， 冠心病1例；存在腹部手术