彩色多普勒超声诊断卵巢囊肿蒂扭转应用价值.docVIP

彩色多普勒超声诊断卵巢囊肿蒂扭转应用价值 　　【摘要】 目的：探讨彩色多普勒超声在诊断卵巢囊肿蒂扭转中的应用价值。方法：选择2010年1月-2016年6月笔者所在医院经手术病理证实为卵巢囊肿蒂扭转患者100例，共111个囊肿，将100例患者分为经腹部组（均行经腹部超声检查）和经阴道组（均行经阴道超声检查），每组50例。对比分析经腹部超声检查和经阴道超声检查两种彩色多普勒超声检查手段在卵巢囊肿蒂扭转临床诊断中的应用价值。结果：经阴道组患者中，诊断准确48例，诊断准确率为96.0%（48/50）；误诊2例，误诊率4.0%（2/50）；经腹部组患者中，诊断准确37例，诊断准确率为74.0%（37/50）；误诊13例，误诊率26.0%（13/50）；经阴道组卵巢囊肿蒂扭转诊断的准确率明显高于经腹部组，两组差异有统计学意义（P0.05）。结论：经阴道超声检查能够显著提高卵巢囊肿蒂扭转的临床诊断准确率，具有较高的临床应用价值。 　　【关键词】 彩色多普勒超声； 诊断； 卵巢囊肿蒂扭转； 应用价值 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.14.030 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）14-0055-03 　　卵巢囊肿蒂扭转是一种常见的妇科急腹症，好发于青年女性，卵巢囊肿蒂扭转会对患者的生命健康造成极大的威胁，因此，对于卵巢囊肿蒂扭转患者来说，早期进行准确的诊断，意义重大[1-2]。目前，临床上对于卵巢囊肿蒂扭转的诊断主要采取的是经腹部彩色多普勒超声检查和经阴道彩色多普勒超声检查。本文通过分析两种方式对卵巢囊肿蒂扭转的诊断准确率，探讨彩色多普勒超声在卵巢囊肿蒂扭转中的应用价值。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2010年1月-2016年6月在笔者所在医院进行诊治的卵巢囊肿蒂扭转患者100例，共111个囊肿，均经手术病理检查证实为卵巢囊肿蒂扭转。将100例患者按照检查方式分为经腹部组和经阴道组两组，每组50例。经腹部组，共55个囊肿，年龄22～55岁，平均（38.3±2.3）岁，未婚27例，已婚23例，病程2～45个月，平均（18.6±3.2）个月；其中左侧卵巢囊肿18例，右侧卵巢囊肿27例，双侧卵巢囊肿5例。 　　经阴道组50例，共56个囊肿，年龄21～57岁，平均（39.5±2.7）岁，未婚25例，已婚25例，病程3～47个月，平均（19.3±3.6）个月；其中左侧卵巢囊肿19例，右侧卵巢囊?[25例，双侧卵巢囊肿6例。两组研究对象一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 仪器与检查方法 　　仪器使用GE VOLUSON E8、GE LOGIQ S6彩色超声诊断仪，探头频率为3.5 MHz（经腹部组）、7.5 MHz（经阴道组）。经腹部组嘱患者适当充盈膀胱后实施经腹部超声检查，经阴道组嘱患者排空膀胱后实施经阴道超声检查。观察内容均包括卵巢囊肿蒂扭转的具体发病位置，囊肿与子宫间的关系，囊肿的大小、边界、形状，囊肿扭转部位的血供情况及囊肿内部和周围的血供情况。 　　1.3 统计学处理 　　数据的统计学分析使用SPSS 13.0软件，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两种彩色多普勒诊断方式下卵巢囊肿蒂扭转二维超声征象 　　经腹部超声卵巢囊肿蒂扭转图像特征：（1）单纯无回声肿块、以无回声为主的混合性回声肿块或实性肿块；（2）肿块多位于一侧中腹部或下腹部；（3）肿块多为中等大小，直径在51 mm，内透声度较差；（4）部分患者盆腔可见少量游离性暗液区。经阴道超声卵巢囊肿蒂扭转图像特征：（1）囊肿壁水肿增厚，内透声度较差，内见斑点状、絮状、团块回声；（2）扭转血管蒂呈现“绳状”“麻花状”或“漩涡征”；（3）肿块多数可以移动，少数与腹部粘连肿块移动不明显；（4）部分患者可探及动脉频谱或动静脉频谱。 　　2.2 两种彩色多普勒超声诊断方式对卵巢囊肿蒂扭转诊断准确率比较 　　经阴道组患者中，诊断准确48例，诊断准确率为96.0%（48/50）；误诊2例，误诊率4.0%（2/50）；经腹部组患者中，诊断准确37例，诊断准确率为74.0%（37/50）；误诊13例，误诊率26.0%（13/50）；经阴道组卵巢囊肿蒂扭转的诊断准确率明显高于经腹部组，两组差异有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　卵巢囊肿蒂扭转是一种妇科急腹症，可发生于任何年龄段的女性，高发年龄段为青年女性。卵巢囊肿蒂扭转的并发位置位于卵巢的瘤蒂，瘤蒂的组成主要包括：系膜、卵巢韧带及输卵管，由于卵巢瘤蒂本身相对较长，而且其本身的活动度也相对较大，如果患者自身大幅