微波联合外用溃疡散保妇康栓治疗慢性宫颈炎疗效观察.docVIP

微波联合外用溃疡散保妇康栓治疗慢性宫颈炎疗效观察 　　【摘要】目的探讨微波联合外用溃疡散、保妇康栓治疗慢性宫颈炎的临床疗效。方法将86例慢性宫颈炎患者随机分为治疗组和对照组各43例。治疗组给予微波联合外用溃疡散、保妇康栓治疗，对照组单用微波治疗。治疗后比较两组的治疗效果及术后并发症发生情况。结果治疗组治愈率为93.0%，高于对照组的74.4%，差异有统计学意义（P0.05）。治疗组术后出血率及感染率均低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；且阴道排液时间短于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论微波联合外用溃疡散、保妇康栓治疗慢性宫颈炎治愈率高，不良反应少，值得临床推广应用。 　　【关键词】微波；外用溃疡散；保妇康栓；慢性宫颈炎 　　1资料与方法 　　1.1一般资料对86例我院妇科门诊慢性宫颈炎患者进行回顾分析，全部患者治疗前其体温、血常规、盆腔检查，凝血功能检查均正常，均行TCT液基细胞学检查，诊断为慢性宫颈炎。年龄23～47岁，中位年龄31岁，大多数为25～35岁；病程3个月至17年。主要症状为不同程度的白带增多、黏稠、呈黄色脓性，腰骶部胀痛，盆腔下部坠痛及痛经。其中伴宫颈息肉12例，接触性出血13例，不同程度宫颈肥大24例，伴宫颈腺囊肿9例。宫颈糜烂病变大多在中度以上面积，颗粒型居多，对患有滴虫、念珠菌、淋病双球菌等引起的阴道炎患者均先通过治疗痊愈或好转，对可疑病例均经宫颈刮片检查排除早期宫颈癌。86例患者随机分为试验组43例和对照组43例。两组患者年龄、病程、症状等差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2仪器与药品采用南京亿高微波系统工程有限公司生产ECO100型多功能微波手术治疗仪，保妇康栓（海南碧凯药业有限公司生产），外用溃疡散（内蒙古蒙药股份有限公司生产）。 　　1.3治疗方法治疗组采用微波联合外用溃疡散、保妇康栓治疗，对照组采用微波治疗。手术方法：手术选择在月经干净后3～7 d进行，绝经后妇女不受月经限制。 1周内避免性生活。患者取膀胱截石位， 常规消毒外阴、阴道，窥器充分暴露宫颈，干棉球拭干阴道内分泌物，使之保持干洁。取微波辅射电极轻轻接触糜烂组织，然后启动脚踏开关工作。于宫颈管口向内操作约3 mm， 沿宫颈向四周操作，至外周超出糜烂组织约为2 mm。整个范围内不能漏掉病变组织，操作深度依据病变组织深度而不同。肉眼观察， 病变组织在微波治疗后均匀地变成黄白色为宜。应用针状探头插入囊腔基底部烧灼治疗宫颈腺囊肿，当囊液凝固成乳酪状涌出时，腺囊肿即被破坏。将针状探头直接刺入息肉根部，予以摘除宫颈息肉，摘除后还应在根部多凝固几次。治疗组，在术毕将外用溃疡散1支喷于宫颈创面，患者自术后第1天开始每晚自行阴道放外用溃疡散1支， 连用7 d；第8天起，用保妇康栓阴道给药，连用8 d。对照组术后宫颈创面不用任何药物。所有患者于术后2个月内每周定期复查1次，观察术后出血、阴道排液量及宫颈创面愈合情况。 　　1.4观测指标观察两组疗效及术后并发症情况（出血、感染、阴道排液时间）。 　　1.5疗效判定标准①治愈： 阴道分泌物正常，子宫颈光滑，糜烂面消失，无接触性出血，宫颈肥大者较术前缩小1/3。② 显效： 糜烂面基本消失，但宫颈口处可见红色肉芽组织，直径 1 cm。③无效： 术后病情无好转。 　　1.6统计学方法应用SPSS 17.0统计软件进行数据处理。计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较采用χ2 检验。P0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1临床疗效治疗组治愈率为93.0% 高于对照组的74.4%，差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　2.2术后并发症治疗组术后出血率及感染率均低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）；且阴道排液时间短于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。见表2。 　　表1两组临床疗效比较（例，%） 　　组别例数治愈显效无效治疗组4340（93.0）3（7.0）0对照组4332（74.4）9（20.9）2（4.7）表2两组并发症比较[x±s（例，%）] 　　组别例数出血感染阴道排液时间（x±s，d）治疗组431（2.3）1（2.3）15.1±2.3对照组437（16.3）9（20.9）21.4±2.73讨论 　　3.1慢性宫颈炎是妇科疾病中的常见病、多发病，如宫颈糜烂、宫颈腺囊肿、宫颈息肉等，困扰着60%以上的妇女。宫颈糜烂是慢性宫颈炎中最常见一种病理改变，多为感染引起。微波治疗慢性宫颈炎是一种物理治疗方法[3]， 微波是一种高频电磁波，不同组织对微波的吸收不同，微波主要生物学效应是作用于组织的热效应和非热效应，使血管扩张，血流加速，炎症吸收，提高再生力，同时使组织变性、炭化、坏死、脱