思密达保留灌肠治疗小儿腹泻临床探析.docVIP

思密达保留灌肠治疗小儿腹泻临床探析 　　摘要：目的 对思密达保留灌肠治疗小儿腹泻的临床效果进行探析。方法 将我院2012年7月～11月收治的106例腹泻患儿分为对照组53例与观察组53例，对照组采用常规方法进行治疗，观察组在常规方法治疗的基础上进行思密达保留灌肠治疗，观察两组患儿的治疗疗效。结果 观察组的总有效率为96.23%，对照组的总有效率为77.36%，观察组的总有效率要高于对照组，两组患儿比较差异具有统计学意义（P0.05）。结论 在常规方法的基础上采用思密达保留灌肠治疗对小儿腹泻具有很好的疗效，值得临床推广。 　　关键词：思密达；保留灌肠；小儿腹泻 　　小儿腹泻是一种较为常见的婴幼儿疾病，其主要临床症状为腹泻、呕吐[1]。造成小儿腹泻的主要原因是肠道感染，另外该病症的发作也会受到患儿体质的影响。在消化道功能紊乱的情况下也很容易造成小儿腹泻[2]。一旦婴幼儿出现腹泻，其正常排便将受到影响，人体正常的电解质平衡以及水平衡也将受到破坏，若未进行及时的治疗将会给患儿的生命安全带来严重的威胁[3]。我院对2012年7月～11月收治的腹泻患儿采用了思密达保留灌肠治疗，取得了较好的疗效，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 将我院2012年7月～11月收治的106例腹泻患儿作为临床观察对象，并分为观察组53例，对照组53例。对照组中男26例，女27例，年龄为3个月～5岁，平均年龄为（2.3±0.8）岁，病程为2～12d，平均病程为（6.2±1.3）d，发热31例，脱水29例，呕吐28例；观察组中男30例，女23例，年龄为4个月～6岁，平均年龄为（3.1±1.1）岁，病程为4～13d，平均病程为（5.9±1.7）d，发热28例，脱水32例，呕吐35例。上述患儿白细胞水平正常。以上两组患儿均符合《中国腹泻病诊断治疗方案》诊断标准。两组患儿在性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 对照组患儿采用常规方法进行治疗。①首先对患儿的膳食进行调整，保证患儿正常的营养摄入。通过有效的饮食调整可以减轻患儿的胃肠道负担，并以此协助患儿恢复其消化功能。在正常情况下并不需要对腹泻患儿禁食，但是不能让患儿食用脂肪类食物以及不易消化食物。某些患儿还处于人工哺乳期，因此应该对哺乳时间进行适当的控制。某些患儿会出现较为严重的呕吐情况，此时应该禁食。禁食时间不宜过长，在患儿呕吐情况缓解时再恢复饮食。必要时可以向患儿进行氨基酸制剂静脉滴注，保证患儿正常的热量摄取；②加强感染预防。很多患儿出现腹泻都是由于感染所致，在治疗期间为了防止患儿在再次出现感染情况，应该结合患儿的实际情况进行抗感染治疗，其主要方法为饮食调节法以及支持疗法；③液体理疗。当患儿出现较为严重的腹泻情况时，患儿的正常电解质平衡以及水平衡都会受到破坏，为了缓解这一情况对患儿进行液体理疗。在进行液体治疗之前先要保证患儿的肾功能良好，在此基础上根据患儿的实际情况进行补液方案制定。通过有效的液体补充来改善患儿的内环境，让患儿电解质平衡以及水平衡情况得到稳定；④加强护理。在治疗过程中需要加强护理工作，以此来促进整体性治疗效果的提升。加强患儿的保洁护理，帮助患儿勤换尿布。同时对患儿的臀部进行规律性的清洗，保证患儿的个人卫生，以此来预防尿道感染和尿布皮炎。对患儿的呕吐情况、大便情况进行准确的把握。对患儿及时补充含有食盐的糖水来维持患儿的正常生理活动。 　　观察组患儿在上述常规方法的基础上进行思密达保留灌肠治疗。在进行思密达保留灌肠治疗的过程中应该根据患儿年龄来调节思密达的使用量。1岁以下的患儿给予1.0g/次思密达进行灌肠；1～2岁的患儿给予1.5g/次思密达进行灌肠；2岁以上患儿给予3.0g/次思密达进行治疗。治疗时患儿取侧卧位，采用鼻导管或肛管插入缓慢地插入患儿肛门，插入长度为11～14cm，需要注意的是在插入之前要先对导管进行润滑，让导管可以更好地插入肛门。当导管插入之后利用灌肠液将导管末端提高，灌入量为3～6ml。为了保证药物可以全部导入肠腔，采用生理盐水对导管进行冲洗，在灌肠治疗之后将导管采用反复折叠的方式缓慢取出。在灌肠完毕以后让患儿保持静卧的姿态，让灌肠液能够充分发挥功效，灌肠液保留时间为30min左右。上述灌肠方法2～3次/d，连续使用3d。对比两组患儿的治疗疗效。 　　1.3疗效判定 以腹泻病疗效判断标准作为参考，患儿在治疗72h内排便情况以及排便次数恢复正常且其他症状消除为显效；患儿在治疗72h内排便情况以及排便次数恢复正常且其他症状改善为有效；患儿在治疗72h内排便情况以及排便次数未发生改变且其他症状出现恶化为无效。 　　1.4统计学分析 采用SPSS 14.5软件系统进行分析，率的比较采用χ2检验，P0.05为