急性胰腺炎患者血浆D―二聚体和C―反应蛋白测定临床意义.docVIP

急性胰腺炎患者血浆D―二聚体和C―反应蛋白测定临床意义 　　[摘要] 目的 探讨急性胰腺炎（AP）患者血浆D-二聚体（DD）和C-反应蛋白（CRP）测定的临床价值。 方法 选择67例急性胰腺炎患者，其中轻症急性胰腺炎（MAP）38例，重症急性胰腺炎（SAP）29例；另选取30例健康体检者作为对照组。分别对急性胰腺炎患者及对照组进行血浆DD和CRP水平的测定。 结果 MAP组和SAP组血浆DD和CRP水平均显著高于对照组（P0.01）；而SAP组血浆DD和CRP水平则显著高于MAP组（P0.01）。 结论 联合检测血浆DD和CRP水平对判断急性胰腺炎患者的病情严重程度有重要的临床价值。 　　[关键词]急性胰腺炎；D-二聚体；C-反应蛋白 　　[中图分类号] R576 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）14-199-02 　　Detection of plasma D-dimer and C-reactive protein in patients with acute pancreatitis and their clinical significance 　　LIN Sheng1 LIN Xinshan1 GONG Xiaobin2 　　1.Department of General Surgery，Hualong Hospital of Panyu District in Guangzhou City，Guangzhou 511434，China；2.Department of Gastroenterology，First Affiliated Hospital of Jinan University，Guangzhou 510630，China 　　[Abstract] Objective To explore the clinical value of plasma D-dimer（DD） and C-reactive protein（CRP） detected in patients with acute pancreatitis （AP）. Methods 67 patients with AP，including mild acute pancreatitis（MAP） 38 cases and severe acute pancreatitis（SAP） 29 cases，and 30 health checkup patients （control group） were selected. The plasma DD and CRP levels were detected in AP patients and control group. Results The levels of plasma DD and CRP in MAP group and SAP group were significantly higher than that of the control（P0.01），while the plasma DD and CRP levels in SAP group were obviously higher than those of MAP group（P0.01）. Conclusion Detection of plasma DD combined with CRP in AP patients have important clinical value for judgment of the severity. 　　[Key words] Acute pancreatitis；D-dimer；C-reactive protein 　　急性胰腺炎（AP）是由多种病因导致的胰酶在胰腺内被激活，继而引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床上，占80%的轻症急性胰腺炎（MAP）患者的病情呈自限性，而占20%的重症急性胰腺炎（SAP）患者病情凶险，变化迅速，病死率高达10%～30%[1]。D-二聚体（DD）是由交联纤维蛋白在凝血酶及因子Ⅻ作用下经纤溶酶降解后产生的一种特异性终末产物，为代表体内存在高凝状态和继发性纤溶亢进的特异性分子标志物[2]。C-反应蛋白（CRP）是由肝脏分泌的一种急性反应蛋白，其水平高低可反映胰腺组织损伤及坏死的程度[3]。本研究通过检测急性胰腺炎患者血浆DD和CRP水平，探讨其在患者病情判断中的临床意义。 　　1 资料与方法 　　1.1 研究对象 　　选择2011年1月～2013年3月在我院收治的急性胰腺炎患者67例，均符合《急性胰腺炎诊治指南》的诊断标准[4]，至少具有以下3项中的2项特征：（1）急