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手术室护理危险因素相关性分析及预防对策
手术室护理危险因素相关性分析及预防对策
【摘要】 手术室是进行手术治疗抢救的相对独立的封闭区域,是一个高科技、高风险、快节奏的特殊科室。环境、技术、管理、护士和手术中出现的问题都有可能成为手术室护理的危险因素。本文就手术室护理危险因素进行分析并提出相关的预防措施。
【关键词】手术室护理;危险因素;预防;对策
【Abstract】:The operating room is the opposite independent closing district that carries on a surgical operation treatment salvage,the special section room of a high technology,Gao risk, quick rhythm.The problems appearing in the environment,technique, management, nurse and surgical operation all probably become the dangerous factor of operating room nursing.This text operating room nursing the dangerous factor carry on analysis and put forward related prevention measure.
【Key words】Operating room nursing;Dangerous factor;Prevent°from;Counterplan
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)05-0017-01
手术室是医院重要的组成部分,随着现代医学的发展,对手术室护理就有了高质量、高效率、高水平的要求,因此,我们需对手术室护理的相关危险因素进行分析,以有效预防控制或消灭这些危险因素。
1 手术室护理常见危险因素
1.1 环境因素:
1.1.1 噪音问题:安静手术室内背景噪音约13dB。术中连续噪音来自麻醉呼吸机、吸引器及麻醉排污系统;间断噪音来自多功能高频电刀、麻醉报警及运用手术器械、物品及仪器移动声等;室内人员的谈话声约为60dB。骨科手术还包括骨锤敲击声、电锯、电钻、磨钻发出的噪音,这些噪声会使进入手术室的患者对手术产生惧怕感,因而导致医护人员不良心理反应,降低工作效率。同时,患者或者医护人员携带使用的一些无线通信工具:手机、小灵通等,会对手术室内的患者、工作人员及医疗器械设备造成一些潜在的不良影响。
1.1.2 空气卫生问题:麻醉废气的污染,主要是异氟醚、安氟醚,可从面罩活瓣、罗纹管等衔接处漏出污染手术室内空气;高浓度CO2,手术进行中手术室空气中CO2浓度可达0.11%。CO2主要来自人体的呼吸、电刀的烧灼、和腹腔镜术中排出的气体,当浓度达到0.1%时,空气状况开始恶化,出现不良气味,人体会感觉不适;手术室清洁工作落实不到位,手术室往来人员多,手术密度很大的时候,会出现连台手术间未进行清理自净措施,空调净化系统未定时清洁检修等问题[1]。若环境卫生不达标,会导致手术室药品、器材设备、手术器械的污染。
1.2 技术因素:随着科技的发展,医院各专科新业务、新技术不断地被开发,各种腔镜及多器官联合移植手术的开展,相应的,手术室各种新的先进医疗仪器设备也被大量投入应用当中,手术室护理工作中技术方面的风险也随之加大,护理安全也受到很大的影响:对仪器设备不正确地使用和保养, 会造成设备的毁损或者术前器械物品的准备不足而延误手术。
1.3 管理因素:
1.3.1 制度不健全,执行力度差:护理学是实践性很强的一门学科,而制度是在临床科学实践中通过正反两面的观察总结后完善和形成的[2]。目前,在医院实际工作中,很多时候无例可循,或者很多旧的制度已经不再适合现在的管理,需要更正修订及补充了,这是潜在的护理隐患。目前很多医院的管理制度都不够健全,无法保障正常的护理活动。医护人员术前未严格执行查对、清点制度;术中执行医生口头医嘱时未能重复核对,外用药和静脉药又标志不清;术后又有时未严格执行标本送检制度。新出台的《侵权责任法》对制度的制定提出了更高层次的要求。
1.3.2 监督力度不够:手术护士作为手术医生的副手,很多时候没能监督到手术医生的一些违反操作的行为,护士的管理经验不足、不够大胆,造成监督不到位,监督力度不够等问题,是手术室护理的危险因素之一。
1.4 人员因素:
1.4.1 医护间缺少沟通:护士对医师的习惯及配合要求不了解,这是人员造成的危险因
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