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急性脑梗死患者应用舒适护理干预效果研究 　　【摘要】 目的：研究急性脑梗死患者应用舒适护理干预的效果。方法：选择2013年8月-2015年7月入院的116例急性脑梗死患者作为研究对象，征得患者和其家属同意后以随机的方式分为干预组和常规组，两组均为58例，常规组按照常规护理要求和流程执行，干预组在此基础上应用舒适护理干预，比较分析两组症状缓解情况、并发症发生情况及满意度情况。结果：干预组症状缓解率为94.8%，并发症发生率为3.4%，满意度为93.1%；常规组症状缓解率为81.0%，并发症发生率为22.4%，满意度为79.3%，干预组症状缓解率和满意度均高于常规组，并发症发生率明显低于常规组，比较差异均有统计学意义（P0.05）。结论：对急性脑梗死患者应用舒适护理干预，有利于患者症状表现的改善，预防和减少并发症的发生，提高患者满意度和治疗效果，值得临床应用和推广。 　　【关键词】 舒适护理干预； 急性脑梗死； 满意度； 症状 　　中图分类号 R473.74 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）13-0072-02 　　在临床中，脑梗死又称为缺血性脑卒中，中医称为卒中或者中风，是指因各种原因造成局部脑组织区血液供应出现障碍，致使脑组织缺血缺氧性病变坏死，继而引起各种神经功能缺失症状出现[1-2]。急性脑梗死致残率与致死率均比较高，在临床中除了要做好治疗工作外，还需加强临床护理，以便患者可尽快康复，降低致死率和致残率[3]。本研究把2013年8月-2015年7月到医院就诊治疗的58例急性脑梗死患者作为干预组，对其应用了舒适护理干预，获得了较为满意的效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2013年8月-2015年7月入院的116例急性脑梗死患者作为研究对象，所选患者均满足全国第四届脑血管学术会议所制定的急性脑梗死诊断标准[4]。通过脑CT或者MRI检查确诊。全部患者和其家属均签署知情同意书，主动参与本研究。排除合并严重慢性疾病、有精神障碍和交流障碍、完成不了整个研究活动的、合并严重器官系统疾病等的患者。根据随机法把116例急性脑梗死患者划分成为干预组和常规组，每组58例。干预组中男32例，女26例；年龄54～78岁，平均（63.21±4.17）岁；文化程度：初中及以下18例，高中及以上40例。常规组男31例，女27例；年龄53～77岁，平均（63.24±4.19）岁；文化程度：初中及以下20例，高中及以上38例。两组文化程度分布、平均年龄及男女患者构成等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　两组患者均予以常规护理，包含有监测病情、指导患者卧床休息及用药指导等，基于此干预组患者应用舒适护理干预，具体方法如下：（1）及时和患者沟通交流，了解其情绪状态，施予心理支持，缓解其不良情绪，注意在和患者沟通交流时态度应温和，结合患者心理状态给予针对性且合理的心里疏导和安慰，同时协同患者家属采用激励性语言，主动关怀患者，培养其乐观情绪，强化患者战胜疾病的信心，获得患者和其家属信任，使其保持良好心态，主动配合医师、护士完成治疗工作和护理工作。（2）因患者发病突然，病情重，需长期卧床，部分患者免不了会出现各种皮肤问题，比如褥疮、皮炎或者湿疹等。针对这种情况，为预防褥疮的发生，在条件允许的情况下优先使用气垫床，这种类型的床经皮肤按摩，有利于血液循环，预防和减少褥疮问题的发生。定时翻身或者按摩，在天气比较热患者出汗较多时，可适当地用爽身粉，防止出现湿疹。加强患者口腔护理，尤其是昏迷患者，其口腔更容易滋生各种细菌，每天用过氧化氢擦拭口腔，一般情况下每天擦拭2次，借助于这种方法可避免出现口腔溃疡或者细菌感染。若患者口腔出现溃疡，则按照医嘱使用冰硼散或者西瓜霜；对霉菌感染患者按照医嘱使用制霉菌素甘油；对于口唇干裂患者，可涂抹液状石蜡等。（3）发病早期，对于昏迷患者，根据其实际情况可暂停禁食，防止出现呛咳而引起窒息或者肺部感染。治疗护理期间，为确保机体能量供给，以舒适作为基本原则，采取静脉输液的方式维持营养，以避免由于插管刺激导致患者出现不适而致使其病情加重。治疗护理一段时间后若患者依旧神志不清，同时不可从口进食，可采取鼻饲流食，从而确保患者可及时获得每天所需营养。（4）用药期间应密切观察患者用药反应，加强用药时机、方法及剂量的控制。急性脑梗死患者在早期颅内压容易上升，通常用甘露醇实施治疗以缓解机体脑水肿，然而大量实践研究发现脱水时容易丢失电解质，鉴于此，在护理干预期间，还需加强水、电介质及酸碱失衡的调节。为预防感染，指导患者取舒适合理体位，常取平卧头侧位或者侧卧位，避免舌根后坠和窒息，若患者口腔内存在较多分泌物应及时清除，有痰时应予以翻身叩背，若痰液