拉萨市居民高血压患病知晓治疗和控制情况调查分析.docVIP

拉萨市居民高血压患病知晓治疗和控制情况调查分析 　　【摘 要】目的：调查西藏拉萨市居民高血压的患病、知晓、治疗和控制情况。方法：于2010年4月至7月，采用系统分层随机抽样方法，对西藏拉萨三县一区中1370例18岁以上的常住居民进行调查，结果使用SPSS13.0软件进行分析。结果：高血压的患病率为51.2%，其中男性显著高于 （56.0%）女性（48.0%）（p = 0.004），随着年龄的增长患病率增高（60―74年龄段患病率为77.8%，75年龄段患病率≥82.5%），并且城市、郊区、农业区的患病率高于牧业区（p 0.001）。高血压的知晓率、治疗率和控制率分别为63.5%，24.3%和7.7%。平均收缩压和舒张压分别为136.96±30.24和89.34±24.48毫米汞柱，男性高于女性（p 0.001），并且与年龄增加呈正相关。多因素回归分析显示年龄、城镇人口、体重指数18.5均与高血压的发生独立相关，农村人口和吸烟因素分别与高血压的知晓率相关。结论：高血压在拉萨地区发病率较高， 而知晓率、治疗率和控制率相对较低。提示我们加强对高血压的健康宣教，提高人群健康知识水平和健康意识，对重点人群进行干预，提高自我防病意识，从而缩小与国内经济发展水平较高的城市间的差距。 　　【关键词】高血压；患病率；知晓率；治疗率；控制率 　　【中图分类号】R195 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）02-0980-02 　　高血压现已成为一种影响了全球近四分之一成年人的常见的慢性非传染性疾病，在西方和亚洲它是引起卒中、心力衰竭和其他心脑血管疾病的主要原因[1]。许多临床试验表明，控制高血压可以显著降低心脑血管疾病的风险，但在全球的多数国家和地区高血压的知晓率、治疗率和控制率均不理想[2]。我国过去的十几年内高血压的患病率急剧增加，2002年“中国居民营养与健康状况调查”显示：我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%，估计全国患病人数1.6亿多，与1991年相比，患病率上升30%以上，不同的地区和不同的种族患病率也不同[3-4]。拉萨是一个高海拔地区，平均海拔3650米，是藏民族居民的主要聚居地，拉萨的许多地理特征和生活习俗不同于我国其他地区，高海拔气候和当地的生活方式会影响血压，近年少有关于藏族居民高血压情况的研究。本研究旨在了解西藏拉萨地区成年人高血压的患病、知晓、治疗和控制情况，为该地区高血压防治提供数据依据。 　　1 对象与方法 　　1.1 调查对象 于2010年4月至7月，采取系统分层随机抽样方法，将拉萨七县一区按农牧方式、经济发展水平分层后，通过计算机系统从每一个分层中随机选取一个区、县，然后从每个县或区选取2委员会（城市）或村庄（农村），对其中≥18岁的常住居民进行流行病学调查。 　　1.2 调查方法 　　1.2.1现场调查 包括问卷调查和体格检查两部分。采用集中调查和入户调查相结合的方式，由统一培训的调查人员应用问卷进行一对一、面对面询问调查。 　　1.2.2 质量控制 调查开始前对所有调查人员进行测量血压和问卷调查的培训，测量血压时使用标准血压仪，测量过程按照2006年中国高血压防治指南提出的要求。 　　1.2.3 高血压诊断标准 根据ESC动脉高血压管理指南[5]：动脉收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱， 患者既往有高血压史，目前正在用抗高血压药，血压虽然低于140/90mmHg，亦应诊断为高血压。 　　高血压的“知晓率”为被诊断为高血压的调查对象在调查前就知道自己患有高血压者的比例； “治疗率”为被诊断为高血压的调查对象中近2周内服降压药者的比例； “控制率”为被诊断为高血压的调查对象中目前通过治疗血压在140/90 mmHg以下者的比例。 　　1.2.4 统计学分析 　　使用SPSS13.0软件进行分析，运用平均值、标准差或计数和百分比描述研究对象特点，主要运用方差分析、х2检验和单因素分析、多因素Logistic回归等进行统计分析，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 基本情况 　　完成调查1416人，有效数据1370份，问卷调查的有效率为96.75%。被调查对象全部为世居当地的藏族，其中男性 545人（39.78%），女性 825人（ 60.22%），不同年龄组和居住地的平均收缩压和舒张压情况见表 1 所示。平均收缩压是 136.96 ± 30.24 mm Hg，随着各年龄组年龄的增长平均收缩压相应增高，但女性组中最大年龄组 （≥ 75 岁） 的平均收缩压低于60-74岁组。平均舒张血压是 89.34 ± 24.48 mm Hg，同样随着各年龄组的增长平均舒张压相应增高。同年龄段的平均收缩压和舒张压，男性均高于女性。不同