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改革护理技能实训方法和场景对护生学业情绪影响 　　[摘要] 目的 观察改革护理技能实训方法和场景对护生学业情绪的影响效果。 方法 将本院2009级护理本科1班学生50名设为研究班，2班学生50名设为对照班。其中对照班采用传统的技能训练模式即“教师演示—学生模拟训练—教师指导”三段式实训法进行教学。研究班则在本院护理技能中心的模拟病房采用SimMan综合模拟人，使用高端模拟系统设计模拟场景进行技能训练。对两个班的护生进行学业情绪测试。数据进行统计学处理（t检验）。 结果 采用不同护理技能实训场景进行实训课教学，两个班护生学业情绪各维度与各因子得分比较差异均具有统计学意义（P 0.01）。 结论 模拟场景护理技能训练可促使护生的学业情绪得到全面的提高。 　　[关键词] 护生；模拟场景技能训练；学业情绪；影响 　　[中图分类号] R-4 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721（2013）02（c）-0160-03 　　护理操作技能是护士专业能力的重要组成部分，是从事护理工作的必备条件和基本功。但由于医学教学领域的激烈竞争、招生规模的扩大，临床教学资源严重不足，致使实训课教学环节薄弱，再加上职业教育的观念落后，长期以来一直沿用“演示—模拟训练—指导”三段式实验[1-2]。呆板的教学既制约了学生的灵活性及个性思维的发展，同时也不利于学生创新能力的培养，并产生厌学思想，使学业情绪大大降低。鉴于此，本院基础教研室针对护理学科及护理专业学生的特点，及时进行教学改革，将学院引进的SimMan综合模拟人之高端模拟系统应用于护理专业学生的技能训练，对学生学业情绪的提高收到了良好的促进作用。现报道如下： 　　1 对象与方法 　　1.1 研究对象 　　该项研究随机抽取本院2009级护理本科班学生100名作为被试对象，并将护本1班设为研究班，护本2班设为对照班。其中，研究班男生5名，女45名，年龄20～23岁；城市户籍学生18名，农村户籍学生32名；广东梅州地区学生35名，广东其他地区学生15名。对照班男6名，女44名，年龄20～24岁；城市户籍学生13名，农村户籍学生37名；广东梅州地区学生37名，广东其他地区学生13名。两组学生一般情况经统计学处理，差异无统计学意义（P 0.05），具有可比性。且对参与该项研究均知情并同意。 　　1.2 方法 　　两班学生采用不同的实训方法进行教学。其中对照班则采用传统的技能训练模式即“教师演示—学生模拟训练—教师指导”三段式实训法进行教学。研究班则在本院护理技能中心的模拟病房采用SimMan综合模拟人，使用高端模拟系统设计模拟场景进行技能训练。两个班护生的实训课教学均放在大三学年第二学期的后半段进行。为比较不同实训场景下护生学业情绪的变化，故抽取护理系教龄相对较长（5～10年）、理论知识扎实、护理操作技能水平高而熟练、长期担任护理专业课、愿意参与该项教学改革活动的青年教师10名，分两组（每组5名教师）分别负责研究班和对照班不同场景下的技能实训课教学。为避免结果的误差，每次的实训课教学课题、教学案例的设计、实训时间、实训的项目、实训课实施的每一个环节和步骤以及实训课后的考核评分标准均一致。该项教学活动实施的时间共2个月（8周），每周实训课6学时，共计48学时。且在该项教学改革活动后，对两个班的护生进行学业情绪测试。 　　1.2.1 测评工具 该项研究采用大学生一般学业情绪问卷进行施测[3]，由马惠霞2008年编制。该问卷以Pekrun等人的学业情绪理论为基础，共含88个条目、4个情绪维度、10种情绪因子。4个情绪维度包括积极高唤醒情绪、积极低唤醒情绪、消极高唤醒情绪、消极低唤醒情绪；10个因子包括：兴奋、愉快、自豪、希望、放松、气愤、焦虑、羞愧、厌烦、失望。问卷各条目采用五点评分方法，即“完全符合”记5分，“比较符合”记4分，“不肯定”记3分，“不太符合”记2分，“完全不符合”记1分。积极高唤醒（兴奋、愉快、希望）、积极低唤醒（自豪和放松）两个维度所包含的分测验条目，得分越高则学业情绪越高（好）；而消极高唤醒（羞愧、焦虑、气愤）、消极低唤醒（失望和厌烦）两个维度所包含的分测验条目，得分越高则学业情绪越低（差）。最后的统计指标为各维度总分和各因子得分。 　　1.2.2 测评方法 将一般学业情绪问卷装订成册，由经过培训的专业教学人员，统一指导语和测评时间，要求学生在规定的时间内以笔答的方式完成测评。排除人为的按时和诱导。该项研究后发放问卷100份，收回问卷100份，问卷有效率为100%。 　　1.3 统计学处理 　　两个班采用不同场景与方法进行实训课教学后学生学业情绪测评数据采用SPSS 17.0软件包进行处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料以百分率表示，采用χ2检