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浅谈耳鼻咽喉科患者术前心理护理体会 　　【摘要】 目的：探讨耳鼻咽喉科患者手术前的心理障碍，并给予相应的心理护理，观察其效果。方法：选取笔者所在科室2012年5月-2013年 　　3月就诊的耳鼻咽喉科患者80例，按照单双号法将80例耳鼻咽喉科患者随机分为观察组和对照组，每组各40例。对照组给予术前常规护理，观察组在此基础上对患者心理状况调查和分析，制定相应的心理干预治疗方案，对比两组护理效果。结果：两组经过护理后，观察组患者心理障碍改善明显，组间比较差异有统计学意义（t=7.734，P0.05）。而两组患者手术结束后，规定时间内康复情况比较，观察组痊愈率70.0%明显高于对照组的37.5%，组间比较差异有统计学意义（字2=8.498，P0.05）。结论：心理护理可以有效缓解耳鼻咽喉科患者术前的负面情绪，并有助于患者康复，值得临床应用。 　　【关键词】 耳鼻咽喉科； 术前； 心理护理 　　中图分类号 R473.76 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）3-0091-03 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.3.049 　　随着社会的不断发展以及生活水平的提高，人们对健康的认知逐渐增高。但是，疾病的发生率依然较为频繁，需要进行大型、小型手术的患者也较多。无论小或者大的手术对于患者来说，都会存在着一定的消极情绪或者心理，也可称之为术前心理障碍。术前心理障碍主要表现为恐惧、焦虑、悲观失望、害怕术中疼痛等。从医学上来讲，心理障碍对手术的顺利进行有一定的影响。比如常见的术前焦虑，此类心理问题的产生会导致神经内分泌的改变，从而削弱患者自身的免疫力，使手术耐受性降低，增大手术风险，也不利于术后的康复治疗[1]。由此可见，通过心理护理帮助患者解决心理障碍问题十分重要，合理的心理护理能减少术中风险，提高患者的康复率。为此本文主要探讨耳鼻咽喉科患者手术前的心理障碍，并进行相应的心理护理，观察心理护理后，手术顺利程度以及患者康复效果，报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取笔者所在科室2012年5月-2013年3月就诊的80例耳鼻咽喉科患者，经确诊80例耳鼻咽喉科患者中，鼻息30例，鼻窦癌25例，喉癌15例，中耳癌10例，其中男38例，女42例。按照单双号法将80例耳鼻咽喉科患者随机分为观察组和对照组，每组各40例。观察组患者年龄25～76岁，平均（43.25±6.21）岁；对照组患者年龄23～75岁，平均（44.37±6.23）岁。两组患者年龄、性别、病变部位等一般资料进比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。所有患者均知悉本组研究的目的、方法，同意并自愿参加本次研究，并签署知情同意书。 　　1.2 护理方法 　　1.2.1 对照组 给予术前常规护理。 　　1.2.2 观察组 给予术前常规护理，并对患者心理状况调查和评估后，制定相应的心理干预治疗方案，具体如下。 　　耳鼻咽喉科患者术前心理状况调查以及评估：（1）术前恐惧。此类心理障碍发生率较多，而患者术前产生的原因之一是恐惧心理，对于耳鼻喉科手术一概不知，没有正确认识自己的病情与手术，进而产生恐惧心理。其次是患者经过确诊后，得知耳鼻咽喉科恶性肿瘤部位，并经过一系列的化疗使其身心受到巨大的痛苦。而且进行手术治疗时不可避免的影响到病变位置的功能，甚至损害外观容貌，加之患者对此缺乏一定认识和了解，因而心理上具有不同程度上的恐惧感。这与患者的文化素质、生活环境、家庭背景等有关。（2）术前焦虑。部分患者对手术没有心理准备，害怕手术后影响日后的生活、顾虑手术效果不好、怕有生命危险而紧张、焦虑。严重者甚至影响到吃饭、睡觉等正常生活。这种负性情绪对手术过程以及术后切口愈合、疾病的转归都是不利的。（3）悲观失望。患者患上恶性肿瘤，心理上存在不同程度的失落感，甚至受到严重打击，想到自己极可能无法正常生活，给家庭带来经济负担或者心理负担，因此对待疾病的态度表现为极度焦躁、易怒或者是沉默不语。情绪极度消沉，甚至有些患者产生抵触、放弃生命念头。（4）害怕术中疼痛。对于一些害怕术中疼痛的患者，也会带有紧张不安的情绪，本组有部分患者术前害怕手术中疼痛难忍。这与患者对疼痛的耐受程度、行为反应和心理因素有密切关系[2]。 　　术前护理：（1）心理护理。在手术前应多与患者进行交流，以温和、耐心的心态在交流中明白患者的担忧，理解患者的处境，使患者把不良情绪及时发泄出来，对于其担忧的问题及时安慰，并引导患者朝着乐观的方向去思考。同时，使患者对自己的疾病以及手术有明确的认识，解除不必要的担心和疑虑，逐渐解决焦虑、害怕、睡眠障碍等问题。使患者对手术充满信心，以便较好地配合手术完成。护理人员应深入到患者的内心世界，通过患者语言、行为等