消淤膏穴位敷贴配合针灸治疗腰椎间盘突出护理干预研究.docVIP

消淤膏穴位敷贴配合针灸治疗腰椎间盘突出护理干预研究 　　[摘要] 目的 探讨消瘀膏穴位敷贴配合针灸治疗腰椎间盘突出的临床方法联合护理干预措施对患者预后的影响，目的在于提高患者的生存质量。方法 选择该院腰椎间盘突出患者100例作为研究对象，每组50例，干预组采取消淤膏穴位敷贴配合针灸治疗方法联合护理干预，普通组采取普通护理措施，治疗方法同样为消淤膏穴位敷贴配合针灸治疗，对比两组患者的治疗效果及患者满意度。结果 干预组患者治愈43例，显性5例，隐形2例，无效0例；普通组患者治愈26例，显性12例，隐形7例，无效5例。干预组患者治疗效果及患者满意度好于普通组，差异有统计学意义（P0.05）。 结论 消淤膏穴位敷贴配合针灸治疗腰椎间盘突出症，加之护理干预措施，能够迅速缓解患者的疼痛，是理想的临床治疗和护理联合的方法，此外还能提高患者满意度，促进患者生存质量的提高。 　　[关键词] 腰椎间盘突出；消瘀膏；针灸；护理；干预措施 　　[中图分类号] R246.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）06（a）-0171-02 　　腰椎间盘突出是较为常见的疾病之一，主要是因为腰椎间盘的髓核、纤维环及软骨板等部分，尤其是髓核，发生不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环发生破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出），脱出在后方或椎管内，进而导致相邻脊神经根遭受刺激或者压迫，从而发生腰部疼痛或下肢麻木（一侧或双侧）等一系列临床症状[1]。由于生活方式等原因的影响，目前腰椎间盘突出症发病率极高，中医敷贴和针灸治疗效果较好[2]。为探讨采用护理干预措施对实施消淤膏穴位敷贴配合针灸治疗患者是影响，目的在于提高患者是生存质量及护理满意度，现分析2013年1―10月间该院收治的腰椎间盘突出症患者100例的临床资料，并报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　采用随机抽样的方法选取该院收治的腰椎间盘突出症患者100例患者作为研究对象。 　　1.2 入选标准 　　体征：脊柱屈伸呈现受限和册凸症状，患者痛侧棘突旁有压痛点，患者伴有小腿或足部的放射性疼痛，患者直腿抬高试验多为阴性，有少数呈现阳性。100例患者治疗前经MRI及CT检查，检查结果均符合《中医病症诊断疗效标准》的诊断标准。排除以下患者：1合并发生造血、肝肾、脑和心血管系统疾病的病人；2精神病发病期及精神病史病人；3腰椎结核病患者；4骨折患者；5处于妊娠期或哺乳期的患者；5脊髓肿瘤患者。 　　1.3 一般方法 　　将100例患者随机分为两组，每组50例，其中，男性患者46例，女性患者54例，年龄分布为23～75岁，平均年龄为（48.2±1.6）岁，病程年限为21 d～13年，平均4.1年。其中L4～5 53例，L5～S1 47例。研究得到研究对象的同意，并通过伦理委员会的审核。干预组采取消淤膏穴位敷贴配合针灸治疗方法及护理干预，普通组采取普通护理措施，治疗方法同样为消淤膏穴位敷贴配合针灸治疗，对比两组患者的治疗效果及患者满意度。两组患者在性别、年龄、学历、病程年限、病情严重程度上差异无统计学意义（P0.05），两组间具有可比性。 　　1.4 治疗方法 　　两组患者均采用消淤膏穴位敷贴配合针灸治疗的方法。具体治疗方法如下：在患者腰夹脊穴、肾盂、大肠俞及椎旁压痛点进行针刺后，使用艾条将各针刺穴位熏热，针灸去针5 min后将消瘀膏均匀涂抹在棉垫后，敷贴于腰阳关、命门、肾俞、阿是穴等穴位上，敷贴每次取2～3个穴位，每次4～6 h，最好每周6次，半个月为1个治疗疗程，本研究取两个疗程后的效果进行比较。 　　1.5 效果评价 　　治愈：腰腿疼基本消失，能恢复正常工作，腿抬高试验为阴性。显性效果：患者腰部疼痛部分消失，压痛点疼痛不明显，基本恢复正常工作；隐形效果：患者伴有轻度腰腿疼，部分能恢复正常工作，腿抬高试验为可疑阳性；无效效果：腰腿疼症状有好转，但恢复不明显，腿抬高试验为阳性。 　　1.6 护理满意度评价 　　研究对治疗后的患者进行满意度调查评价，调查问卷为课题组自行设计，经测评，问卷信度效度均符合标准，内容可靠，一致性好。两组对治疗后的患者进行满意度问卷调查，对两组治疗及护理干预的效果进行比较。 　　1.7 统计方法 　　使用Excel2007软件进行整理，采用SPSS17.0软件进行统计分析，研究主要使用描述性统计学方法，计数资料使用χ2进行分析检验。 　　2 结果 　　2.1 两组患者治疗效果比较 　　两组患者治疗效果有差异，干预组患者治愈43例，显性5例，隐形2例，无效0例，普通组患者治愈26例，显性12例，隐形7例，无效5例。见表1。 　　表1 两组患者治疗效果比较[n（%）] 　　2.2 两组患