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由医务人员抗震救灾引发思考 　　［内容摘要］ 在汶川抗震救灾中，医务人员的突出表现，得到人民群众的高度评价，而在日常医疗服务中又常常受到患者和社会的指责。如何把医务人员在抗震救灾中焕发的激情化为热情，坚持在日常医疗服务之中，本文进行了分析研究。 　　［关 键 词］ 抗震救灾；激情与热情；医疗体制改革。 　　［作者简介］ 李新民，张绍军，赵红征，河北省卫生经济学会。 　　 　　在抗震救灾中，医务人员同广大军民一样，激情四溢，日夜奋战，积极救治伤员，受到各级领导和人民群众的高度赞扬。在与“死神”激战之后，我们思考了这样一个问题：为什么医务人员一到救灾之地，就会得到人民群众的好评，而在日常医疗服务中又常常受到患者和社会的指责？怎样才能把医务人员在抗震救灾中焕发的激情化为热情，坚持在日常医疗服务之中？对此，本文略陈管见。 　　 　　一??问题的提出 　　 　　这些年来，医务人员战“非典”，斗冰雪，抗震灾，发扬救死扶伤的人道主义精神，展现了白衣天使努力拼搏、一心为民的崇高形象。尤其是在2008年的“5?12”汶川抗震救灾中，他们的表现倍受赞扬。我们从媒体报道中了解到，医务人员做到了：一是招之即来，迅速到场，及时救治。很多医务人员争先恐后，主动请缨，尤其是党员、干部和资深的专家表现突出，起到了模范带头作用。二是临危不惧，不顾个人安危，与“死神”争分夺秒。在余震频频、房屋颤颤的危境中，舍生忘死，镇定自如，坚持为患者进行手术，力求把死亡率降低在最低点。三是无私奉献，有些医务人员在大震之后，从废墟里爬出来首先想到的是住院患者，而不是自己的安危和亲人的安危。顶着余震几次冲向病房救出患者。在生与死的考验中，他们实现了“一切为了患者”的誓言！无愧于白衣天使和“生命守护神”的称号。四是精心救治。不论是在救治一线，还是在后方医院的医务人员们，对伤员都做到了关怀备至，体贴入微，倾尽心血，精心治疗。为了使伤员有一个好的医疗条件和环境，有些省、市医疗机构腾出了最好的病房，接受了大批伤员，并组织专家和技术骨干为其治疗，促进了伤病的早日康复。 　　然而，正是这些可亲可爱的医务人员，为什么在救灾的服务中与日常的服务中得到的评价却不一样？在救灾中人们称医务人员是“活着的南丁格尔”，是“生命的守护神”，是“白衣天使”；然而在日常生活中有些人指责医务人员是“人民币医生”。这是为什么？ 　　 　　二、原因分析 　　 　　本文认为，医务人员在抗震救灾中与日常医疗服务中得到的评价不同，是多种原因造成的。主要原因是： 　　1.面临的形势不同。震惊中外的汶川大地震，强度大，范围广，破坏力极强，伤亡重大，形势严峻。党中央一声令下，迅速结集了千军万马，赶赴救灾现场紧急救援。此时此刻，医务人员与日常面临的形势不同，医疗的任务不同，治病救命的天职，促使他们怀着强烈的紧迫感、责任感和使命感，想的是一心救治伤员。而在日常服务中，医务人员是处于“以药养医”的医疗体制之中，受医疗体制和与体制相关制度的不同程度的影响，在心态上与在救灾中差别很大。公立医疗机构本应是政府主办的公益事业，但因投入不足，有些甚至被“断粮断奶”，有些医疗机构为了求生存谋发展，少吃了“皇粮”，必然要多吃“民粮”，在管理上偏重经济效益，走着一条“以药养医”的路子。由于医务人员是长期处在“以药养医”的体制中，不同程度影响了医疗行为，限制了积极性的发挥，只能是“笼中任鸟飞”。他们一到救治现场，没有“以药养医”体制的束缚，变成了“天高任鸟飞”，能够使医生的崇高天职、高尚医德、光荣使命和潜在的积极性得到充分的释放，极尽白衣天使的责任，必然会受到人民群众的赞扬！ 　　2.思想的境界不同。在抗震救灾中，人人奋力争先，个个斗志昂扬，不论是在前方还是在后方，全国人民齐动员，有钱的出钱，有力的出力，万众一心，众志成城，使爱的洪流从四面八方涌向灾区，把灾区变成了爱的海洋，展现了中华儿女手足亲情、团结和谐的伟大风貌，显示了中华民族不屈不挠、自强不息的伟大精神，唱响了震动世界的关爱生命的交响乐章！在英雄模范层出不穷，出现很多可歌可泣的动人事迹的大爱环境里，对医务人员来说是一场生动的思想教育，在心灵上无比震撼，思想境界得到进一步升华，加深了对“以人为本”的理解，加深了对生命价值的认识，产生和激发了救治生命、无私奉献的动力和激情。在平日医疗服务中，应该肯定多数医务人员尽管受狭隘部门利益的影响，还能端正医德医风，凭着职业的要求和良心，能够尽心尽力为患者服务，但在平日对患者的重视程度与对震灾伤员的重视程度还是有差别的，这一点不应否认。在平日医疗服务中，有些少数医务人员摆不正医患关系，颠倒了主次位置，总是处于居高临下的地位，认为患者前来就诊是求助医生，缺乏应有的同情之心；还有些医务人员只见“病”不见“人”，只是单纯治病而对人态度