甲钴胺与α硫辛酸在糖尿病周围神经病变患者中联合应用研究.docVIP

甲钴胺与α硫辛酸在糖尿病周围神经病变患者中联合应用研究 　　[摘要] 目的 探讨甲钴胺与α-硫辛酸在糖尿病周围神经病变患者中的联合应用意义。 方法 选取我院收治的糖尿病周围神经病变患者118例。随机分为研究组和对照组，每组59例。对照组采用甲钴胺的药物治疗，研究组加用α-硫辛酸的药物联合治疗。比较分析两组患者的临床治疗改善情况和神经传导速度变化情况。 结果 与对照组相比，研究组临床治疗显效率和总有效率明显提高，运动神经传导速度和感觉神经传导速度明显提高，差异均具有统计学意义（P 0.05）。 结论 甲钴胺联合α-硫辛酸对于糖尿病周围神经病变患者临床疗效的提高和神经传导速度的改善均具有积极的促进作用。 　　[关键词] 糖尿病周围神经病变；甲钴胺；α-硫辛酸 　　[中图分类号] R587.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）10-0056-02 　　糖尿病周围神经病变（diabeitc peripheral neuropathy，DPN）是出现最早、危害最大的糖尿病慢性并发症。据不完全统计，临床上大约有70%左右的糖尿病患者会合并周围神经病变[1]。其一旦发病后会进一步累及感觉神经、运动神经及自主神经，从而出现感觉异常和运动障碍等相关症状，进而严重影响患者的生活质量。因此，笔者为深入探讨和分析甲钴胺与α-硫辛酸在糖尿病周围神经病变患者中的联合应用意义，最大限度提高糖尿病周围神经病变目前现有的临床治疗水平。本研究对2011年11月～2012年11月期间我院收治的糖尿病周围神经病变患者给予甲钴胺与α-硫辛酸的药物联合治疗方案，其疗效确切，效果显著，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院2011年11月～2012年11月期间收治的糖尿病周围神经病变患者118例，其中男67例，女51例，年龄41～77岁，平均（52.37±6.84）岁。全部入选患者均通过常规病史调查及其实验室相关项目检查后，其各项结果均与糖尿病周围神经病变临床诊断标准相符合，彻底排除心、肺、肝、肾等重要脏器功能障碍，以及由其他因素所导致的周围神经病变患者，且无应用本次研究中所用药物过敏史。根据临床治疗方案的不同而将患者随机分为研究组和对照组，每组患者59例，两组患者的性别、年龄、病情、临床表现等一般资料比较，差异均无统计学意义（P 0.05），具有可比性。 　　1.2 研究方法 　　两组糖尿病周围神经病变患者均给予控制饮食、适量运动、使用口服或注射降糖药物等常规基础治疗，当血糖控制水平达到要求（标准值：空腹血糖值在（3.9～7.0） mmol/L之间，餐后血糖值在（5.0～10.0） mmol/L之间，且相对稳定后便可开始周围神经病变治疗。对照组患者采用甲钴胺的药物治疗，具体方法：将1 000 μg甲钴胺注射液（扬子江药业集团南京海陵药业有限公司生产，国药准字加入到250 mL浓度为0.9%的氯化钠注射液中进行静脉滴注，每天1次，两周为1个疗程。研究组患者则在对照组的基础上加用α-硫辛酸的药物联合治疗，具体方法：将600 mg α-硫辛酸注射液（德国STADA pharm有限公司，国药准字加入到250 mL浓度为0.9%的氯化钠注射液中进行静脉滴注，每天1次，两周为1个疗程。在整个临床治疗过程中可根据两组患者的实际状况适当调整药物应用剂量和疗程。 　　1.3 评价指标 　　分别对两组糖尿病周围神经病变患者的临床治疗改善情况，神经传导速度变化情况及不良反应发生情况进行比较和分析。临床治疗改善情况的评定标准[2]：①显效：经治疗后患者自觉症状消失或明显好转，深、浅感觉和腱反射基本恢复正常或明显好转，肌电图神经传导速度较治疗前增加5 m/s或恢复正常。②有效：经治疗后患者自觉症状有所改善，深、浅感觉及腱反射有所好转，肌电图神经传导速度较治疗前增加不足5 m/s。③无效：经治疗后患者自觉症状无改善或加重，深、浅感觉和腱反射以及肌电图神经传导速度无好转或无变化。总有效率为显效率和有效率之和。神经传导速度变化情况的考察项目包括运动神经传导速度和感觉神经传导速度。 　　1.4 统计学处理 　　本研究数据采用SPSS13.0软件进行统计学分析，其中计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P 0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者临床治疗改善情况比较 　　研究组患者的显效率和总有效率分别为59.32%、94.92%，均显著高于对照组患者的40.68%、72.88%，并且两组间均呈现出显著性差异（χ2=4.10、10.60、10.60，P 0.05），见表1。 　　2.2 两组患者神经传导速度变化情况比较 　　研究